江苏省人民医院血管外科
简介：章希炜，男，主任医师，副教授。江苏省人民医院血管外科主任, 中华医学会外科学分会血管学组常务委员，中华医师协会外科学分会血管学组委员，江苏省血管外科学会副主委。国家教委公派访问学者赴加拿大多伦多大学附属多伦多总医院访问进修一年，多次赴美，澳，英，法日本等国家访问交流。
腹主动脉瘤，主动脉夹层，下肢动脉硬化闭塞症，肾动脉狭窄，颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治，特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。
主任医师血管外科
静脉曲张的治疗需根据病情阶段选择方法，早期以生活方式干预（如运动、体重管理）和压力治疗为主，进展期可考虑药物（如静脉活性药物）或微创/手术治疗。 一、早期预防与生活方式干预 超重或久坐人群需控制体重，避免久站久坐，适当进行小腿肌肉锻炼（如踮脚尖、踝泵运动），可穿医用弹力袜改善静脉回流。 二、药物治疗（适用于症状明显者） 可使用静脉活性药物（如黄酮类、七叶皂苷类）缓解肿胀、疼痛等症状，需在医生指导下使用，避免自行用药。 三、微创与手术治疗（适用于中重度或进展期） 微创治疗（如硬化剂注射、激光/射频消融）创伤小、恢复快；手术治疗（如静脉剥脱术）适用于严重病例，术后需注意伤口护理与康复锻炼。 四、特殊人群注意事项 孕妇、老年人或合并基础疾病者需优先非手术干预，避免剧烈运动；儿童患者罕见，若出现需及时就医排查先天血管发育异常。 五、长期管理与并发症预防 定期复查超声评估血管状况，避免血栓形成；出现皮肤色素沉着、溃疡等需立即就医，防止病情恶化。
深静脉血栓是血液在深静脉内不正常凝结引起的病症，好发于术后、长期卧床或高风险人群，需通过预防和规范治疗降低肺栓塞等严重并发症风险。 一、高危人群与风险因素 术后卧床患者（如骨科手术）、久坐人群（长途旅行）、肿瘤患者、孕妇及有血栓病史者风险较高。长期卧床导致血流缓慢，血液高凝状态（如肿瘤、创伤）及血管壁损伤（如静脉穿刺）易诱发血栓。 二、典型症状与诊断 常见症状为下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高，严重时出现浅静脉曲张。诊断需结合超声检查（D-二聚体升高辅助判断），需排除其他下肢肿胀原因如心衰、肾病。 三、预防与治疗原则 预防以机械干预（弹力袜、气压治疗）和药物（低分子肝素等）为主，术后尽早下床活动。治疗需抗凝（华法林等），高危患者可能需溶栓或手术取栓，需严格遵医嘱。 四、特殊人群注意事项 儿童患者需避免不必要手术，优先物理预防；老年患者需监测出血风险，调整药物剂量；孕妇需权衡抗凝与胎儿安全，选择低分子肝素；肿瘤患者需多学科协作制定方案。
腿上青筋明显增多但不突出，多与静脉瓣膜功能不全、长期站立或久坐导致静脉压力增加、肥胖或遗传因素相关，通常提示下肢静脉回流功能逐渐下降，若不干预可能进展为静脉曲张。 1.生理性血管显露： 年轻人群或体型偏瘦者，皮下脂肪少，静脉管径相对粗大，可能出现静脉显露，无不适无需处理。 2.静脉瓣膜功能减退： 长期站立、久坐或肥胖者，静脉瓣膜易受损，血液回流受阻，表现为青筋增多但未突出。可通过抬高下肢、避免久站改善。 3.早期静脉曲张（隐匿期）： 静脉壁弹性下降，血液淤积使血管扩张但未突破皮肤表面，需警惕发展为典型静脉曲张。建议穿医用弹力袜，避免长时间负重。 4.特殊人群注意： 孕妇因激素变化和子宫压迫，易出现静脉回流不畅；老年人血管壁松弛，也可能出现青筋增多。孕妇需控制体重，老年人可适度运动增强静脉弹性。 5.医学干预建议： 若伴随酸胀、沉重感或青筋范围扩大，应及时就医，通过超声检查评估静脉功能，必要时采用硬化剂注射或微创治疗，避免病情加重。
小腿冷痛可能由血液循环障碍（如动脉狭窄、静脉血栓）、神经病变（如糖尿病性神经病变）或血管功能异常（如雷诺现象）引起，需结合病史和伴随症状判断。 血管因素导致的冷痛：动脉粥样硬化或血栓会使小腿供血不足，表现为行走后疼痛、皮肤苍白，尤其多见于中老年男性。静脉瓣膜功能不全引发的静脉血回流障碍，常伴随腿部肿胀，久坐久站后加重。 神经因素导致的冷痛：糖尿病、腰椎间盘突出等疾病可能损伤周围神经，导致冷感与刺痛并存，夜间症状更明显。糖尿病患者需严格控糖并定期检查神经功能。 环境与生活方式影响：长期暴露于寒冷环境或吸烟会收缩血管，加重冷痛。建议日常注意保暖，避免久坐久站，适当活动促进血液循环。 特殊人群注意事项：孕妇因激素变化和子宫压迫易出现下肢静脉回流不畅，需避免长时间站立；老年人群应定期监测血压、血脂，排查血管病变风险。 若冷痛持续或伴随皮肤颜色改变、麻木无力等症状，建议尽早到医疗机构进行血管超声或神经功能评估，明确病因后再进行针对性治疗。
脖子上长血管瘤是否严重，取决于类型、位置和生长速度。多数婴幼儿血管瘤可自行消退，无需过度担忧；但部分类型可能影响外观或功能，需及时干预。 婴幼儿血管瘤：最常见，多在出生后1-4周出现，表现为红色斑块或肿块。多数在1-5岁内逐渐消退，消退后可能留轻微痕迹。若生长迅速或影响呼吸、吞咽，需就医。 成人血管瘤：多为海绵状或蔓状血管瘤，生长缓慢但可能持续增大。海绵状血管瘤由扩张血管窦构成，可能引发局部肿胀或疼痛；蔓状血管瘤可能影响皮肤温度和外观，需专业评估。 特殊部位血管瘤：若位于颈部关键区域（如气管附近），可能压迫气道或神经，导致呼吸困难、声音嘶哑等症状，需紧急处理。 治疗建议：婴幼儿无症状者可观察；快速增长或影响功能时，可在医生指导下使用药物（如普萘洛尔）或激光治疗。成人血管瘤若影响生活质量，可通过手术或介入治疗。 温馨提示：孕妇孕期避免接触有害物质，减少婴幼儿血管瘤风险。家长需密切观察婴幼儿血管瘤变化，避免摩擦或挤压，及时就医评估。