主任钱建军

钱建军主任医师

苏北人民医院肝胆外科

个人简介

简介：钱建军，男，主任医师，教授，肝胆胰中心主任，肝胆胰外科主任。中华医学会江苏外科学会胆道学组委员，江苏外科学会肿瘤学分会委员，扬州市普外科专业委员会委员，扬州市肿瘤专业委员会委员，扬州市医疗事故技术鉴定mansion88 app 库成员，扬州市病残医学鉴定mansion88 app 库成员。省“优秀青年志愿者”、“全国百名优秀青年志愿者”、“服务银奖”、市“青年志愿者形象大使”、“江苏省用户满意服务明星”。 1990年以来，获市科技进步奖2项，在省级以上刊物发表论文10余篇。

擅长疾病

左右半肝切除、高位胆管癌根治、胰十二肠切除、早期开展胆道镜、熟练开展腹腔镜微创技术。

TA的回答

问题：叔叔刚做了小肝癌切除手术，担心会出现新的肝癌，请问小肝癌切除后会出现新的肝癌几率是多少？

小肝癌切除后五年，出现新的肝癌几率是40%~70%，肝癌术后转移复发率较高，但并非所有的患者都会复发。肝癌的预后情况存在个体差异，有的预后情况比较差，可能在五年内出现复发、转移，有的预后情况良好，术后五年不复发。肝癌的预后情况与肿瘤分期、身体状况、治疗方法等因素有关，一般早期发现，早期治疗，预后情况比较好。肝癌患者在术后要长期随访，定期复查，预防复发。

问题：我朋友打算明天去医院做B超检查，而且是检查肝胆，我对这个比较好奇；我想知道B超查肝胆能查出什么？

临床中B超查肝胆一般能查出肝胆系统疾病，比如胆囊炎、脂肪肝、胆囊息肉、肝囊肿、胆囊结石、肝硬化、肝内钙化灶和肝内胆管结石等。同时，也可以初步诊断肝血管瘤、转移性肝癌和肝门胆管癌等疾病。另外，B超查肝胆还可以知晓肝的质地回声、胆管有无扩张和肝、胆的大小等。建议患者去正规医院就诊，确保检查结果更加准确。随后根据检查结果进行针对性的处理，以利于身体健康。

问题：我是一名胆结石患者，同时还被查出患有胆管结石；我想知道胆结石和胆管结石应该怎么治疗？

同时出现胆结石和胆管结石通常是指胆囊结石合并胆管结石，可以遵医嘱服用利胆排石片、排石颗粒等中成药进行治疗。平时保证充足的饮水量，加快身体新陈代谢的速度。其次，如果符合手术指征，可以通过腹腔镜手术的方式进行胆囊切除手术。如果腹腔镜手术困难，可以进行开腹手术、胆囊部分切除手术或是胆囊造瘘手术等。如果患者的胆囊功能已经受到明显损伤，则不建议保留胆囊，否则术后可能会再形成结石。

问题：我之前进行了胆囊切除手术，担心术后护理不当可能会诱发胆管结石；请问术后怎么预防胆管结石？

进行胆囊切除手术后，若是想预防胆管结石，可以从以下几方面进行调理：一、调整饮食习惯，三餐保持定时定量，不可以不吃早餐。平时多吃低脂肪含量的食物，少吃肥肉、动物肝脏等食物。也能多吃豆制品、奶制品、蔬果类的食物，避免抽烟酗酒。二、术后可以遵医嘱服用熊去氧胆酸等药物。三、如果胆管内存在感染现象，需要及时进行抗感染治疗。同时，术后注意糖尿病、高脂血症的防治。

问题：我从昨天开始一直感觉自己的腹部有疼痛感，检查之后医生说我患有胆囊炎；请问胆囊炎应该怎么治疗？

急性胆囊炎的患者可以使用阿托品等药物进行治疗，达到解痉镇痛的效果。还能使用青霉素、克林霉素等抗生素类药物进行抗菌治疗，预防患上菌血症等疾病。其次，也能使用硫酸镁、去氢胆酸片等利胆药物进行处理。如果是因为寄生虫感染诱发的慢性胆囊炎，则可以使用驱虫类的药物治疗。若是因为患有胆结石等疾病所致，可以遵医嘱使用鹅去氧胆酸等药物进行溶石治疗。

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