北京大学第一医院传染科
简介：
对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症，中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。
主任医师传染科
流行性感冒（流感）由流感病毒引起，其中甲型和乙型病毒易引发流行，通过飞沫传播，免疫力低下者易感。 1.甲型流感病毒： 病毒易变异，可引发大流行，如H1N1、H3N2亚型，每年变异导致疫苗需更新。 2.乙型流感病毒： 变异较慢，主要引起局部流行，症状较甲型轻，但仍会导致季节性爆发。 3.传播途径： 通过咳嗽、打喷嚏的飞沫传播，接触被污染物品后也可能感染，潜伏期1~3天。 4.易感人群： 老人、婴幼儿、孕妇及慢性病患者（如糖尿病、心脏病）免疫力较弱，感染后易出现并发症。 5.预防措施： 每年接种流感疫苗，保持良好卫生习惯（勤洗手、戴口罩），增强免疫力（均衡饮食、规律作息）。
新型冠状病毒感染导致的死亡病例数量因地区、流行阶段、医疗资源等因素差异较大。在疫情初期，由于对病毒认识不足和医疗资源紧张，部分地区出现死亡病例，但随着防控措施优化和疫苗接种普及，死亡病例已显著下降。 高风险人群死亡风险较高：年龄≥65岁老年人，尤其是患有心血管疾病、糖尿病、慢性肺部疾病等基础疾病者，感染后死亡风险显著增加。基础疾病控制不佳会加重病情进展，建议此类人群加强防护，及时接种疫苗并控制基础病。 儿童与青壮年死亡病例较少：儿童和青壮年人群感染后多数表现为轻症或无症状，死亡病例罕见。但婴幼儿、有严重基础疾病的儿童需密切观察，避免并发症发生，建议家长做好日常防护，及时就医。 免疫功能低下者需特别注意：如肿瘤、长期使用免疫抑制剂患者，感染后病情进展快，死亡风险较高。此类人群应减少暴露风险，感染后尽早寻求专业医疗帮助，遵医嘱进行治疗。 及时干预可降低死亡风险：感染后出现持续高热不退、呼吸困难、意识模糊等症状时，需立即就医。通过规范治疗（如抗病毒药物、支持治疗）可有效降低病情恶化风险，提升救治成功率。 总结：总体而言，新型冠状病毒感染的死亡病例在高风险人群中相对较多，但通过科学防控、疫苗接种和及时医疗干预，死亡风险可显著降低。公众应根据自身风险等级采取相应防护措施，确保健康安全。
持续性低烧指体温持续高于正常范围（腋下37.3℃~38℃）超过2周，可能由感染、自身免疫性疾病或慢性炎症等引起。需通过医学检查明确病因，避免延误治疗。 **感染性因素**：病毒感染（如EB病毒、巨细胞病毒）、细菌感染（如尿路感染、结核）是常见原因。结核常伴随盗汗、体重下降，需胸部影像学及结核菌素试验排查。 **自身免疫性疾病**：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等可表现为低烧，常伴关节痛、皮疹。需结合抗核抗体谱等实验室检查确诊。 **慢性炎症与恶性肿瘤**：慢性肝病、甲状腺功能异常或血液肿瘤也可能引发低烧。老年患者需警惕隐匿性肿瘤，建议进行肿瘤标志物筛查。 **特殊人群注意事项**：孕妇低烧可能影响胎儿，需避免自行用药，优先物理降温并及时就医；婴幼儿体温调节能力弱，持续低烧需警惕脑膜炎等严重感染，应尽快就诊。 **处理原则**：低烧本身是机体免疫反应，体温<38.5℃时优先物理降温（如温水擦浴），避免过度用药。若伴随呼吸困难、意识模糊等症状，应立即前往医院。
腋下体温37.3℃是否算低烧，需结合测量方式、测量时间及个体情况判断。 **腋下体温测量的正常范围与低烧界定**：腋下体温正常范围通常为36.0~37.2℃，37.3~38.0℃属于低热范畴。但需注意，测量前若腋窝出汗、测量时间不足（建议5~10分钟）或刚进食/运动后，可能导致读数偏高，需排除干扰因素。 **特殊人群的低热判断**：婴幼儿体温调节中枢尚未成熟，基础体温可能略高，若腋下37.3℃持续超过2周，需警惕感染或免疫问题；老年人代谢较慢，体温略低但37.3℃也可能提示异常，应结合其他症状判断。 **低热的常见原因与建议**：感染（如感冒、呼吸道炎症）、自身免疫性疾病、环境因素（如闷热环境）等均可引发低热。建议多饮温水、保证休息，若伴随咳嗽、乏力等症状，及时就医检查血常规、C反应蛋白等指标。 **低热的处理原则**：优先采用物理降温（如温水擦浴），体温超过38.5℃时可在医生指导下使用退热药物。儿童应避免使用成人药物，老年人需注意药物相互作用，用药前咨询专业医师。 **何时需紧急就医**：若低热持续超过3天，伴随呼吸困难、剧烈头痛、皮疹等症状，或有基础疾病（如糖尿病、心脏病），应尽快前往医疗机构排查病因。
新型冠状病毒感染后，常见临床表现包括发热、干咳、乏力，部分患者会出现嗅觉味觉减退或丧失，重症者可能快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克等。 **一、轻症表现**：以发热（多为中低热）、干咳、乏力为主要症状，部分患者可伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛、腹泻等上呼吸道或消化道症状，肺部影像学检查无明显肺炎表现，多数患者在1-2周内症状逐渐缓解。 **二、普通型表现**：除上述轻症症状外，可出现发热持续或反复，咳嗽加重，肺部影像学检查显示肺部出现磨玻璃影或斑片状浸润影，症状持续时间较长（通常超过1周），但未达到重症标准。 **三、重症表现**：多见于有基础疾病（如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等）的中老年人及免疫力低下人群，表现为持续高热（超过3天不退）、呼吸困难（静息状态下血氧饱和度＜93%）、意识模糊或嗜睡、血压下降等，病情进展迅速，需及时就医。 **四、特殊人群表现**：儿童患者症状相对较轻，多表现为发热、咳嗽、呕吐、腹泻等，少数可能出现川崎病样表现；孕妇感染后需警惕早产、胎儿宫内窘迫等风险；免疫功能低下者（如肿瘤放化疗患者）可能出现症状加重，病程延长，需加强监测。