北京大学第一医院传染科
简介：
对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症，中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。
主任医师传染科
艾滋病感染早期（急性期）可能出现发热、咽痛、淋巴结肿大等症状，持续1-3周后自行缓解；无症状期无明显症状，持续数年至十余年；进入艾滋病期后，因免疫功能严重受损，会反复感染、肿瘤等，如持续发热、体重骤降、反复口腔溃疡等。 1.急性期症状：感染后2-4周左右，部分感染者出现发热（体温38℃以上）、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大（颈部、腋下、腹股沟等部位）等，症状类似流感，持续1-3周后自行缓解，易被忽视。 2.无症状期表现：急性期后进入无症状期，感染者无明显不适，外观与正常人无异，但病毒持续复制，免疫功能逐渐下降，此阶段可持续数年至十余年，平均约8-10年，是重要的传播期。 3.艾滋病期症状：免疫功能严重受损，出现持续发热（38℃以上）超过1个月、体重6个月内下降10%以上、慢性腹泻（每日≥3次，持续1个月以上）、口腔念珠菌感染、反复肺部感染（如肺结核、肺炎）、皮肤黏膜溃疡、肿瘤（如卡波西肉瘤）等，需及时就医。 特殊人群注意：孕妇感染后若未及时干预，病毒易通过母婴传播给胎儿；老年感染者症状可能不典型，易合并多种基础疾病；性工作者、静脉吸毒者等高危人群应定期检测，早发现早治疗。
发烧时是否可以体检，取决于发烧的原因和严重程度。若为普通感冒引起的轻度发烧（体温38.5℃以下），且无明显不适，可正常体检，但需提前告知医生；若为严重感染或伴有明显症状（如高热、胸痛、呼吸困难），建议暂缓体检，待症状缓解后再进行。 一、普通感冒引起的轻度发烧 体温在37.3~38.5℃之间，无严重症状（如剧烈咳嗽、呼吸困难），可正常参加体检。但需提前告知医生发烧情况，以便医生综合判断检查结果。 二、流感或其他感染导致的中重度发烧 体温超过38.5℃，伴随明显不适（如头痛、肌肉酸痛、精神萎靡），建议暂缓体检。此类情况可能影响检查准确性，且需优先关注感染的治疗。 三、特殊人群的注意事项 孕妇、老年人或有基础疾病（如心脏病、糖尿病）者，若发烧伴随不适，应推迟体检并及时就医。儿童发烧（尤其3岁以下）需谨慎，体温超过38.5℃时建议先退热再检查。 四、体检前的建议 若因特殊原因（如入职、升学）必须体检，可提前联系医疗机构说明情况，医生会根据具体症状调整检查项目，确保安全。 五、体检后的处理 若体检时发现发烧，应主动告知医生，避免因发热影响检查结果。体检后若症状加重，需及时就医明确病因。
乙肝病毒定量DNA化验单主要看检测结果的数值范围、参考值及动态变化。结果<100IU/mL通常提示病毒复制低或无，100~10^5IU/mL为低复制，>10^5IU/mL提示高复制。 乙肝病毒定量DNA化验单关键指标 1.数值范围：正常参考值通常为<100IU/mL（不同检测方法可能有差异），低于此范围说明病毒复制不活跃。 2.临床意义： 若数值>100IU/mL但<10^5IU/mL，提示病毒低度复制，传染性较低。 若数值>10^5IU/mL，提示病毒高度复制，传染性强，需密切关注肝功能。 3.动态监测： 治疗期间定期复查（如每3~6个月），观察数值下降趋势，评估抗病毒治疗效果。 若数值持续升高，提示病毒变异或耐药可能，需及时就医调整方案。 4.特殊人群： 孕妇：需定期监测，若数值>10^5IU/mL，新生儿出生后需注射乙肝免疫球蛋白及疫苗，降低母婴传播风险。 肝硬化患者：即使数值低，也需警惕病毒再激活，定期复查肝功能及病毒载量。 注意事项： 检测结果需结合肝功能、乙肝五项等综合判断，不能单独作为病情评估依据。 避免过度焦虑，病毒定量正常者仍需定期随访，保持健康生活方式，避免饮酒及肝损伤药物。
乙脑灭活疫苗是预防乙型脑炎病毒感染的灭活疫苗，主要用于6月龄~10岁儿童及乙脑流行区成人，全程接种后可有效降低乙脑发病风险。 一、适用人群 适用于6月龄至10岁儿童、乙脑流行区成人及旅行者，尤其是在蚊虫叮咬季节前完成接种，可覆盖易感人群关键保护期。 二、接种程序 共4剂次基础免疫，6月龄开始第1剂，8月龄第2剂，2周岁第3剂，6周岁第4剂；部分地区可根据流行情况调整接种间隔，具体以当地疾控中心安排为准。 三、免疫效果 全程接种后抗体阳转率达90%以上，保护期持续5~10年，对重型乙脑的保护效力达85%~95%，显著降低病毒血症及中枢神经系统感染风险。 四、注意事项 1.发热≥37.5℃或急性感染期暂缓接种，需待症状消退后1~2周补种； 2.癫痫、严重过敏体质者禁用，有神经系统疾病史者需医生评估后接种； 3.接种后留观30分钟，少数人可能出现局部红肿、低热，2~3天内自行缓解。 五、特殊人群提示 1.孕妇及哺乳期女性：无明确禁忌但建议咨询医生，哺乳期女性接种后可正常哺乳； 2.免疫功能低下者：需由专业医生评估，必要时调整接种方案； 3.儿童接种：严格按照免疫程序分阶段完成，避免漏种影响保护效果。
怕冷又发热（寒战与发热交替）多因感染性疾病（如细菌/病毒感染）或免疫反应异常，常见于急性感染早期（如流感、肺炎）、自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）或药物热，持续数小时至数天不等。 一、感染性疾病 病毒感染（如流感、EB病毒感染）初期常伴寒战，随后体温上升；细菌感染（如肺炎链球菌肺炎）也可因病原体释放致热原引发发热，部分患者因炎症反应剧烈出现畏寒。 二、自身免疫性疾病 类风湿关节炎、成人斯蒂尔病等自身免疫疾病，因免疫系统异常激活，释放炎症因子刺激体温调节中枢，导致发热伴寒战，常反复发作。 三、药物或疫苗反应 部分抗生素、疫苗接种后，机体免疫系统对异物产生反应，可能出现短暂寒战发热，通常持续数小时至1天，无其他症状。 四、特殊人群注意 婴幼儿免疫系统未成熟，感染后易突发寒战高热，需密切观察精神状态；老年人感染症状可能不典型，若出现不明原因寒战发热，应及时就医排查感染或肿瘤风险。 五、处理建议 优先物理降温（如温水擦浴），补充水分，避免脱水；若体温超过38.5℃，可遵医嘱使用退热药物（如对乙酰氨基酚），但需注意低龄儿童禁用阿司匹林。持续超过3天或伴随呼吸困难、意识模糊等症状，应及时前往医疗机构就诊。