北京中医药大学第三附属医院药剂科
简介：
药事管理、中药药理、临床药学等。
副主任药师药剂科
止血敏（酚磺乙胺）主要通过增强血小板聚集性和黏附性，促进凝血过程，缩短凝血时间，从而达到止血效果，适用于多种出血情况。 ### 一、手术前后出血 用于预防和治疗手术中及术后的出血，如骨科、妇产科等手术，可减少术中出血量及术后渗血。 ### 二、创伤性出血 包括外伤导致的皮肤、黏膜出血，如擦伤、切割伤等，能加速局部止血过程，降低出血风险。 ### 三、内科系统出血 适用于胃、肠等消化道出血，以及咯血、血尿等情况，通过改善血小板功能辅助止血。 ### 四、特殊人群注意事项 - 孕妇及哺乳期妇女：需在医生指导下使用，避免自行用药。 - 儿童：低龄儿童（如婴幼儿）应谨慎使用，优先选择安全的非药物止血方法。 - 老年人：有高血压、心脑血管疾病者需监测用药反应，避免与其他药物相互作用。 ### 五、用药原则 - 优先非药物干预：如局部压迫、冷敷等方法无效时，再考虑药物止血。 - 避免滥用：不可用于非出血性疾病或无明确指征的情况，防止药物依赖或副作用。
异烟肼片主要用于治疗各型结核病，尤其是肺结核，也可用于结核性脑膜炎、胸膜炎等特殊部位结核，还可作为预防用药。 ### 一、治疗各型结核病 对结核分枝杆菌具有高度抗菌活性，能穿透细胞内外，抑制细菌细胞壁合成，常用于初治或复治肺结核，需与其他抗结核药联合使用，形成化疗方案。 ### 二、预防结核感染 1. 密切接触活动性肺结核患者的青少年、儿童等易感人群，可短期服用进行预防性治疗，降低感染风险。 2. 结核菌素试验强阳性者或有结核病史但无活动性病变者，医生可能建议预防性用药。 ### 三、治疗特殊部位结核 1. 结核性脑膜炎：可作为联合用药之一，透过血脑屏障，有效控制中枢神经系统结核感染。 2. 骨结核、肾结核等：需与其他抗结核药物联合，疗程较长，需定期监测肝肾功能。 ### 四、特殊人群使用注意 1. 肝功能异常者慎用，用药期间需定期检查肝功能，若出现乏力、黄疸等症状应及时就医。 2. 孕妇及哺乳期妇女需权衡利弊，仅在医生评估潜在益处大于风险时使用。 3. 儿童需在医生指导下调整剂量，避免长期使用对骨骼发育的潜在影响。
苯溴马隆是一种促进尿酸排泄的降尿酸药物，主要用于治疗高尿酸血症及痛风，通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸排泄，降低血液中尿酸浓度。 **适用人群**：适用于肾功能正常或轻度受损（肌酐清除率>30ml/min）、尿酸排泄减少型的原发性和继发性高尿酸血症患者。不建议用于尿酸生成过多型（尿酸排泄24小时<600mg或尿pH<6.0）患者单独使用，需联合抑制尿酸生成药物。严重肾功能不全、肾结石病史、急性尿路感染、痛风急性发作期患者需谨慎使用或禁用。 **作用机制**：通过特异性抑制肾小管尿酸转运蛋白1（URAT1），阻止尿酸在肾小管的重吸收，使尿酸排泄增加，从而降低血尿酸水平。临床研究显示，长期使用可显著降低痛风石体积，减少痛风发作频率，但需监测尿酸排泄量。 **注意事项**：用药期间需大量饮水（每日≥2000ml），避免尿酸结晶沉积；定期监测肾功能、血尿酸及尿常规，尤其是肾功能不全患者；尿pH值<6.0时需考虑碱化尿液（如口服碳酸氢钠），维持尿pH在6.2~6.9，减少结石风险。 **特殊人群**：孕妇及哺乳期妇女禁用；儿童用药安全性未明确，不建议使用；老年患者需评估肾功能后调整剂量；有肾结石病史者慎用，用药期间需定期复查泌尿系超声。
多巴胺注射液通过激动不同受体发挥作用，用于治疗成人及儿童各类休克（感染性、心源性、低血容量性）及急性心力衰竭，帮助维持血流动力学稳定。 **一、心源性休克** 适用于心脏泵功能不全导致的低血压，通过增强心肌收缩力、扩血管改善心输出量，需在专业监测下心使用。 **二、感染性休克** 在抗感染基础上，通过提升血压、改善微循环缓解组织灌注不足，尤其适用于血管扩张导致的低血压状态。 **三、低血容量性休克** 用于血容量补充后仍有低血压的患者，可选择性收缩外周血管、增加肾血流，避免单纯扩容不足。 **四、急性心力衰竭** 增强心肌收缩力同时减轻心脏前后负荷，改善呼吸困难、水肿等症状，但需与利尿剂联合使用。 **特殊人群注意**： - 儿童需严格按体重计算剂量，避免过量导致心律失常； - 老年及肾功能不全患者慎用，监测血压及尿量变化； - 糖尿病患者需警惕血糖波动，因药物可能影响胰岛素分泌。 建议在正规医疗机构使用，用药期间密切监测生命体征，及时调整治疗方案。
浓氯化钠注射液主要用于纠正各种原因导致的低钠血症、高渗性脱水，或作为高渗溶液稀释药物使用。 **纠正低钠血症**：细胞外液钠浓度降低时，通过静脉输注可提升血钠水平，改善神经功能障碍等症状。老年人因代谢变化或饮食摄入不足易发生低钠，需定期监测血钠调整剂量。 **治疗水中毒**：高渗溶液能快速提高血浆渗透压，缓解脑水肿或过量饮水引发的电解质失衡。孕妇及肾功能不全者禁用，需评估心脏负荷并缓慢滴注。 **药物稀释剂**：23.4%高渗溶液可稀释化疗药或抗生素，减少静脉刺激。儿童剂量需严格按体表面积计算，避免血管损伤。 **特殊场景应用**：如急性腹泻伴脱水时，配合口服补液盐效果更佳。糖尿病患者需监测血糖波动，避免高渗状态加重病情。使用期间应监测尿量及电解质，防止容量负荷过重。