承德医学院附属医院呼吸内科
简介：
慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺栓塞、胸腔积液、肺癌、间质性肺病、肺部感染性疾病
主任医师呼吸内科
肺结核并不是肺癌。肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起的疾病，具有传染性，病菌进入肺部会导致肺组织损伤，引起咳嗽、咳痰、咳血等不适症状。由于结核分枝杆菌比较顽固，因此治疗疗程比较长，一般在6-9个月左右。肺癌是由于肺部细胞恶变引起的，不具有传染性，但是持续发展会扩张至全身，影响各器官组织的功能，主要通过手术以及靶向治疗、放疗等综合性治疗控制病情。
肺结核患者如果做了血常规，结果结果会发现白细胞计数正常或轻度增高，且存在血沉加快的情况，其他还要看一下降钙素原、C反蛋白等这些项目的指标。有时如果做清学免疫检测，还会观察到结核抗体阳性。除了这些抽血的项目以外，一般还需进一步完善PPD试验、胸片、肺CT等相关检查，以明确疾病的严重程度，方便积极的治疗，肺结核患者一定要严格遵医嘱用药接受长期的抗结核治疗。
根据肺结核类型不同，胸透表现也存在一定的差异，如果是原发性肺结核，胸透结果会表现原发灶以及胸腔淋巴结的肿大，构成哑铃状阴影。如果是血行播散型肺结核，会出现均匀大小、密度一致的粟粒状阴影。如果是继发性的肺结核，轻者会出现斑片、结节以及条索影，而重者会表现出大叶性浸润、干酪性肺炎等症状。如果做胸透无法辨别时，也可以进行CT检查，能够提高分辨率。
肺结核可以治疗。肺结核主要是人体感染结核分枝杆菌引起的传染性疾病，患者在确诊之后应立即进行隔离，并在医生指导下应用足量的抗结核类药物进行治疗，常用的药物如利福平、异烟肼等。在治疗期间内需要定期进行复查，以便及时根据病情调整用药方案和用药剂量。患病期间饮食上需要以高蛋白、高维生素、高热量类食物为主。平时不随地吐痰，不去人群密集的公共场所。
支气管结核的早期症状一般为咳嗽、咳痰等，咳嗽多为刺激性干咳，也可能咳白色黏痰或者泡沫样痰，痰液量不多，有时痰液中会出现血丝，甚至出现咯血的情况。随着病情的发展，患者可能会出现气道阻塞的表现，例如呼吸急促、气喘等，同时可能伴有身体乏力、午后低热、夜间盗汗、体重减轻等现象。患者确诊后应该尽早根据医生的指导使用抗结核药物进行治疗，例如异烟肼、利福平等。