主任强光亮

强光亮副主任医师

中日友好医院心胸外科

个人简介

简介：强光亮，医学博士，副主任医师。中国医促会胸外科分会青年委员会副主任委员，北京医学奖励基金会肺癌医学青年mansion88 app 委员会委员。《中国胸心血管外科临床杂志》、《临床与病理杂志》青年编委，审稿mansion88 app 。2009年毕业于北京大学医学部，获博士学位;2009年起，历任中日医院胸外科住院医师、主治医师、副主任医师。承担人社部留学人员科技活动项目1项，中日友好医院青年科研项目1项，教育课题1项，北京大学医学部2014年重点立项教育教学研究课题1项;发表中文核心期刊论文20篇，以第一作者发表SCI论文7篇;获国家专利5项。

擅长疾病

诊疗肺癌、肺部结节、磨玻璃结节、磨玻璃影(GGO)、气胸、胸腔积液、食管癌、食管平滑肌瘤、纵隔肿瘤(胸腺瘤、胸腺囊肿、神经源性肿瘤)、气管肿瘤冷冻治疗。擅长胸腔镜微创手术，气管镜检查与治疗、内镜超声引导下经支气管穿刺活检(EBUS-TBNA)。

TA的回答

问题：同事之前做肿瘤标志物检查cea是正常的，最近查出肺癌晚期，请问cea正常却是肺癌晚期怎么回事？

cea正常却是肺癌晚期，可能检测肿瘤标记物时处于肺癌早期，血清中的癌胚抗原浓度升高不明显，也可以考虑是分化程度比较低，阳性率不高，癌胚抗原对于肺癌的病理学类型不敏感。癌胚抗原是广谱的肿瘤标志物，检测结果正常也不能排除癌症，有的患者可能得了癌症，但是癌胚抗原在正常范围内，如果没有进一步检查，不能及时发现肺癌，有明显症状去医院就诊可能已经发展到了晚期。

问题：爷爷半年前做了肺癌手术，最近发现有新的结节，请问早期肺癌术后半年又出现新结节怎么回事？

早期肺癌术后半年又出现新结节，可能是分化比较差，肺癌类型为恶性程度比较高的小细胞癌，接受单纯手术切除的疗效欠佳，术后没有辅助化学药物治疗、放射治疗，肺癌复发、转移。也可以考虑患者身体抵抗力下降，术后没有注意预防感染，发生了肺部炎症，炎症长期蔓延形成团块状炎性假瘤，影像学检查发现有新的结节。建议尽快就医，进行肿瘤标志物检查、支气管镜检查等。

问题：中午吃过饭以后散步的时候，突然觉得胸腔右边有一种隐隐的疼痛感，觉得很不舒服，请问一般胸腔右边是什么器官呢？

胸腔右边包含的器官有右侧乳房、右侧肋骨、支气管、肺等。如果存在右侧胸部不适现象，可能是以上器官出现病变导致的，比如乳腺炎、肋软骨炎、肋骨骨折、肺炎、胸膜炎、支气管炎等等。也可能是右侧存在胸腔积液，或者是受到挤压以及撞击引起不适。如果不适症状不明显，患者可以先进行观察，注意休息，减少刺激。如果症状明显，则可以完善胸部CT、x线检查，明确诊断，针对病因进行处理。

问题：姑姑得了肺腺癌，听说是贴壁型，和良性的差别不大，请问肺腺癌贴壁型是不是接近良性？

肺腺癌贴壁型指的是具有贴壁状生长特征的肺腺癌，不接近良性。贴壁型肺腺癌属于浸润性肺腺癌，一般预后情况要比其它组织学亚型为主的浸润性腺癌好。有微浸润性腺癌，浸润范围较局限，通常在5毫米以下，一般建议进行楔形切除或者肺段切除，术后几乎不会发生复发、转移的情况。浸润性腺癌，浸润范围一般在5毫米以上，病理分化程度较高，复发、转移的几率比较低。

问题：叔叔最近老是刺激性咳嗽，还有咳血症状，怀疑是小细胞肺癌，想了解一下小细胞肺癌症状是什么？

小细胞肺癌早期会有咳嗽症状，一般是刺激性干咳，没有痰液或者痰液比较少。小细胞肺癌的恶性程度比较高，可能早期发生广泛转移，发现有肺门肿块和纵隔肿大淋巴结，有气短、喘息、呼吸困难、声音嘶哑、胸部不规则隐痛或钝痛，咳嗽时疼痛加重等症状。肿瘤侵犯邻近器官组织可以引起肩部、胸部疼痛，持续剧烈、不易为药物所控制。部分患者有胸水，还可能有上腔静脉阻塞综合征。

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