武汉大学人民医院心血管内科
简介：
冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常等心血管疾病的临床治疗。
副主任医师心血管内科
感觉心肌缺血有可能是快速心律失常、冠状动脉痉挛、心肌桥等原因引起的。 1、快速心律失常 患者的心跳速度加快，导致心脏舒张期的占比下降，影响心脏舒张期的冠状动脉供血，造成暂时性的心肌缺血。 2、冠状动脉痉挛 吸烟导致冠状动脉痉挛，引起冠状动脉狭窄，导致冠状动脉的血流量减少，无法满足心肌所需，所以会出现心肌缺血。 3、心肌桥 如果胚胎时期心脏发育异常，形成了心肌桥，心脏收缩过程中压迫心肌桥，导致心肌桥内的一段冠状动脉发生闭塞，进而引起心肌缺血。
自己判断是否得细菌性心肌炎主要是以观察临床症状为主，因其属于较严重的疾病，患者需要同时进行实验室检查、影像学检查确诊疾病。 1、观察临床症状 细菌性心肌炎是由于细菌侵犯心肌所致，轻者可无明显临床症状。但随着疾病发展可出现发热、心悸、晕厥等症状，所以若出现以上临床表现可考虑与细菌性心肌炎有关。 2、实验室检查 因疾病严重时可导致猝死，所以患者需要进行实验室检查检测白细胞、肌酸激酶等指标是否异常升高。 3、影像学检查 患者可通过心电图检查观察心脏跳动节律，若发现T波、ST段异常改变，可能是发生了细菌性心肌炎。
出现不稳定型心绞痛可进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者需保持适当休息，减少体力活动。出现发绀、呼吸困难时，可给予吸氧治疗，以免出现缺氧。 2、药物治疗 患者可使用改善心肌缺血的药物，缓解不舒服的症状，比如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、卡维地洛片等。 3、手术治疗 对于病情比较严重、保守治疗不佳的患者，可考虑进行手术治疗，包括经皮冠状动脉介入术、冠状动脉旁路移植术。
急性心力衰竭主要以一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法为主。 1、一般治疗 急性期患者需要立即采取半卧位或者端坐卧位，双腿下垂，减少静脉回流，同时还需要给予高流量氧气吸入，改善呼吸困难的症状。 2、药物治疗 对于有液体潴留的患者，可遵医嘱使用利尿剂，如托拉塞米片、呋塞米片、布美他尼注射液等。 3、手术治疗 对于严重心脏功能损害、其他保守治疗效果不明显的患者，可通过心脏移植术，治疗急性心力衰竭。
急性左心衰竭通常和心肌病变、急性血流动力学障碍等因素有关。 1、心肌病变 如果患者左心室大面积心肌梗死或是受到药物、酒精、微生物感染等，引起心肌损伤，则会导致心肌收缩力减弱，从而引起急性左心衰竭。 2、急性血流动力学障碍 如果患者存在高血压、主动脉瓣关闭不全等疾病，可造成心脏负荷较大、心律失常，在短时间内心排血量急剧减少，可导致急性左心衰竭。