主任陈琦

陈琦主任医师

郑州大学第三附属医院小儿外科

个人简介

简介:郑州大学第三附属医院 外科主任兼小儿普外科主任,医学硕士,主任医师、教授、硕士研究生导师、 兼任河南省外科医师协会常务委员 河南省小儿外科学会副主任委员、 郑州市小儿外科学会副主任委员 河南省抗癌协会小儿肿瘤专业委员会委员、 河南省抗癌协会腹膜后肿瘤专业委员会常委 河南省新生儿重症救护mansion88 app 委员会委员 河南省产前诊断中心mansion88 app 组成员 郑州市医学mansion88 app 会诊中心小儿外科专业首席mansion88 app 河南省及郑州市普外科学会委员 河南省围产医学会围产儿外科学组组长 河南省、郑州市医疗事故鉴定mansion88 app 河南省优秀医师 专业特长: 1、 小儿胃肠疾病:如食管闭锁、幽门狭窄、先天性肠闭锁、肛门闭锁、肛瘘、先天性巨结肠、各种原因的肠梗阻、腹痛、阑尾炎等的治疗创伤小、效果好、术后生存质量高。 2、 小儿肿瘤:对小儿常见肿瘤,如血管瘤、淋巴管瘤等良性肿瘤,肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤等恶性肿瘤的术前诊断准确、治疗效果较好。 3、 小儿普胸外科疾病:如食管闭锁、脓胸、膈疝、纵隔肿瘤等。多次成功为刚出生的膈疝、脐膨出宝宝施行手术(产房外科)。 4、 在省内率先开展的①“小切口不逢皮微创治疗小儿疝气”、腹腔镜疝囊高位结扎术—术后不需换药、拆线,已成功治愈近10000余例②腹腔镜先天性巨结肠根治术和“经肛门治疗肛门直肠畸形”、腹腔镜肛门成形术,—免除传统手术必须打开腹腔的巨大创伤,成功手术4000余例③“小儿腹腔镜技术”治疗先天性幽门肥厚性狭窄、十二指肠梗阻、胆总管囊肿等—免除有些手术必须打开腹腔、创伤大的缺点,成功实施1000余例,这些新技术为众多患儿减轻了痛苦、缩短了恢复的时间,增加术后的美观度,也减少了家庭的花费,深受患儿和家长的欢迎。 发表专业论文40篇,主编和参编专业著作6部,其中“实用小儿肿瘤学”一书获河南省优秀图书一等奖和国家图书最高奖。河南省科学技术进步二等奖一项。河南省卫生厅科技进步二等奖一项

擅长疾病

小儿肛肠疾病、小儿肿瘤、小儿普通胸科疾病

TA的回答

问题:小孩子疝气怎样马上缓解?

小孩子疝气若出现嵌顿(无法回纳),需立即就医,切勿自行尝试复位;若为可复性疝,可尝试让孩子平卧休息,轻柔按摩疝囊处帮助回纳,同时尽快联系儿科或小儿外科医生。 **嵌顿性疝气紧急处理**:嵌顿疝表现为腹股沟或阴囊处包块突然增大、变硬、疼痛,孩子哭闹不止。此时需立即停止活动,让孩子平卧,避免增加腹压(如排便、咳嗽),尽快前往医院急诊,由医生评估是否需手法复位或手术,延误可能导致肠管坏死。 **可复性疝气日常缓解**:多数儿童疝气可通过保守护理观察,避免孩子剧烈哭闹、便秘、剧烈运动,减少腹压增高。家长可在孩子安静时,轻柔将突出的包块推回腹腔,注意动作轻柔,若回纳困难或频繁脱出,需及时就诊。 **特殊情况处理**:婴幼儿疝气多为先天性,若2岁内仍未自愈,建议尽早手术;女孩需警惕卵巢疝可能,若包块持续增大、变硬,需优先排除嵌顿风险。手术方式以疝囊高位结扎为主,术后需注意伤口护理,避免感染。 **家庭护理要点**:保持孩子排便通畅,避免便秘;减少孩子长时间剧烈活动,避免腹压突然增加;日常注意观察疝块大小、质地变化,记录发作频率,为医生诊断提供依据。

问题:孩子疝气是什么有什么症状

孩子疝气是腹腔或盆腔内器官(如肠管、脂肪组织)通过腹壁薄弱处或先天异常通道突出形成的包块,多见于婴幼儿及儿童,男性发病率显著高于女性。典型症状为腹股沟区或阴囊(女婴为大阴唇)出现可复性包块,哭闹、站立或用力时增大,安静或平卧后缩小或消失,可能伴随局部坠胀感。 ### 婴幼儿腹股沟斜疝 - 由腹膜鞘状突未闭合导致,男孩多见,表现为腹股沟或阴囊内包块,多数在1岁内有自行闭合可能,若2岁后仍未闭合需手术干预。 - 需注意避免孩子长时间哭闹、便秘或剧烈活动,防止疝内容物嵌顿(包块变硬、疼痛、呕吐),嵌顿时需紧急就医。 ### 小儿脐疝 - 因脐环未闭合,腹腔压力增高(如哭闹、咳嗽)时脐部隆起,直径多<2cm,多在2岁内自愈,少数需手术修补。 - 日常护理需保持脐部清洁干燥,避免过度摩擦,1岁后若疝环>2cm或未缩小,建议咨询医生评估。 ### 腹壁切口疝 - 多发生于腹部手术后(如阑尾炎、肠套叠手术),表现为切口处包块,平卧后缩小,可能伴随腹胀、消化不良。 - 若包块持续增大或出现疼痛、呕吐,需及时就医,治疗以手术修补为主,术后避免过早剧烈活动。 ### 特殊情况处理 - 嵌顿疝:若包块突然增大、变硬、疼痛,伴随呕吐、停止排便排气,立即就医,切勿自行按压回纳。 - 成人疝:儿童期未自愈的疝需手术,成人患者建议尽早评估,避免长期嵌顿风险。 **提示**:家长应观察包块变化,记录出现时间、诱因及缓解方式,定期儿科或小儿外科随访,明确疝类型及干预时机。

问题:小孩疝气必须手术吗?

小孩疝气并非必须手术,1岁内婴幼儿可暂观察,多数能自行缓解;1岁后或出现嵌顿、疼痛等情况需手术。 **婴幼儿疝气(1岁内)**:腹股沟疝或脐疝多因腹壁发育不全,哭闹、便秘等腹压增高时出现。多数可随生长发育自愈,需避免剧烈哭闹、便秘,日常用疝气带辅助固定。 **儿童疝气(1岁以上)**:随年龄增长自愈可能性极低,需手术治疗。若出现疝内容物无法回纳、剧烈腹痛、呕吐等嵌顿症状,需紧急就医。 **特殊情况处理**:早产儿、低体重儿疝气自愈率低,建议尽早评估。女性患儿疝气需排查腹壁裂等先天异常,男性需注意是否合并隐睾。 **手术方式**:多采用腹腔镜微创手术,创伤小、恢复快。术前需评估心肺功能,排除感冒、感染等手术禁忌。术后避免剧烈活动,定期复查。

问题:小孩有疝气需要手术吗?

小孩疝气是否需要手术,取决于疝气类型、症状严重程度及年龄。1岁内婴幼儿可观察,多数能自行闭合;若出现嵌顿、持续疼痛或影响发育,需及时手术。 **1岁以下婴幼儿**:多数腹股沟斜疝或脐疝可随生长发育自行闭合,建议优先保守观察,避免剧烈哭闹、便秘等增加腹压的行为,定期复诊评估。 **1岁以上或症状明显者**:嵌顿风险随年龄增长增加,若疝气包块无法回纳、伴随呕吐、腹痛,需立即就医。无并发症的疝气建议6个月后择期手术,避免长期腹压增高导致睾丸发育受影响。 **特殊情况**:早产儿、低体重儿或合并其他疾病的患儿,需由专业医生评估手术时机,不可盲目等待自愈。 **术后护理**:手术采用全身麻醉,术后需注意伤口清洁,避免剧烈活动,饮食清淡易消化,定期复查确保恢复良好。

问题:胆道闭锁是什么引起的

胆道闭锁是一种婴幼儿期罕见的严重肝胆疾病,病因尚未完全明确,可能与围生期感染(如病毒感染)、遗传因素及免疫异常相关,导致肝内外胆管渐进性阻塞,胆汁排泄障碍。 **一、病因类型** 1. 先天性发育异常:胚胎期胆管发育停滞或退化不全,导致胆管结构缺失或狭窄。 2. 获得性胆管损伤:出生后因感染、手术或创伤等引发胆管炎症、狭窄或闭塞。 3. 遗传与免疫因素:部分病例存在家族遗传倾向,或与自身免疫反应相关。 **二、高危因素** - 早产儿、低出生体重儿风险较高; - 母亲孕期感染病毒(如风疹、巨细胞病毒)可能增加患病概率; - 家族中有同类疾病史者需警惕遗传风险。 **三、典型症状** - 新生儿期出现黄疸持续不退(>2周),大便颜色变浅至陶土色,尿色加深; - 随病情进展可出现肝脾肿大、营养不良、腹水等。 **四、治疗原则** - 手术干预:Kasai肝门肠吻合术是首选,适用于确诊后60天内患儿,目的是重建胆汁引流通道; - 肝移植:终末期患儿需考虑肝移植,术后长期服用免疫抑制剂。 **五、家庭护理** - 密切观察大便颜色变化,及时记录黄疸消退情况; - 坚持定期复查肝功能、凝血功能及影像学检查; - 注意营养支持,给予高蛋白、低脂饮食,避免油腻食物加重肝脏负担。 **温馨提示**:家长若发现新生儿黄疸消退延迟、大便颜色异常,应立即就医排查,早期诊断是改善预后的关键。

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