主任张宇清

张宇清主任医师

中国医学科学院阜外医院心血管内科

个人简介

简介：现任中国高血压联盟常务理事兼副秘书长，中国医疗保健国际交流促进会高血压分会副主任委员，北京高血压防治协会副会长。国际高血压学会、欧洲高血压学会会员，美国心脏病学院（ACC）会员，美国心脏病学会(AHA)会员及AHA高血压研究理事会及脑卒中理事会成员。Journal of Hypertension、Hypertension Research、中华高血压杂志、中国医学前沿杂志等杂志编委。长期从事高血压及心血管疾病的临床及研究工。参加国内外多项高血压及相关疾病的防治指南及治疗建议的编写工作。所撰写的重要论文多次为国内外高血压防治指南所引用。是2005、2010和2018年中国高血压防治指南写作组成员，2014年欧洲高血压学会“国际动态血压指南”委员会成员

擅长疾病

原发和继发性高血压、难治性高血压，心力衰竭的诊治。

TA的回答

问题：我因为心脏部位不舒服，在医院检查出二尖瓣、三尖瓣反流，听说有很多要注意的，请问二三尖瓣反流注意事项是什么？

二三尖瓣反流，患病期间需要注意的事项有很多，首先是饮食上应以清淡为主，避免食用过于油腻，生冷以及刺激性强的食物，如油炸食品、冰镇食品、辣椒等，还需戒烟戒酒，以免病情加重；其次，生活中不要做剧烈运动，可以适当做些强度较低的有氧活动，能锻炼心肺功能；还有近期避免过度劳累，不要去人群密集、空气污染严重的地区，并需定期入院复查，以免影响病情恢复。

问题：我今天晚上休息的时候突然感觉胸口不舒服，很闷，而且出现了气短的现象；请问晚上胸闷气短什么原因？

晚上胸闷气短可由多种原因引起，首先考虑是受到感染性因素、不良的生活饮食习惯、自身免疫性因素、物理因素等影响，诱发冠心病、心肌炎、心包炎等心血管疾病造成。其次，受到植物神经功能紊乱影响，诱发心脏神经官能症或者是患有肺动脉高压、慢性肺心病等疾病，也会在晚上出现胸闷、气短等症状。需就医检查，再根据病因处理，如冠心病可以使用硝酸酯类药物缓解。

问题：我的一个朋友被确诊为高血压，而且是肝阳上亢引发的，之前没有遇到过这种情况，我想知道肝阳上亢引发的高血压怎么办？

肝阳上亢引发的高血压患者可以使用龙胆草、石决明、何首乌和枸杞等中药材进行治疗；也可以使用平肝潜阳和清肝火的中药汤剂治疗；配合降压药物加强治疗效果，比如利尿剂、β受体阻断剂、钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和血管紧张素转化酶抑制剂等，禁忌私自改变药物的剂量。另外，患者需调整饮食结构，饮食上多以低盐、低脂和低糖的食物为主；三餐要均衡，并且多饮水。

问题：今天觉得头晕去医院检查，结果医生说我的舒张压有点高，我想知道舒张压高的原因及危害是什么？

如果舒张压高于90毫米汞柱就属于舒张压增高。如果是一过性的增高，可能是因为熬夜、劳累、情绪激动、药物作用等导致的。如果反复测量都存在增高的现象，则可以判断为高血压，可能与遗传、饮食、生活习惯等有关。一过性的舒张压增高在去除不良因素影响后一般不会给身体造成明显危害，不用担心。如果是高血压，则可能会导致患者出现头晕、头痛等现象，不及时干预还会损伤血管，影响心脏以及肺部功能。

问题：最近一段时间我一直比较忙，有时候还偶尔出现心跳加速的现象，我想知道这是怎么回事？

偶尔心跳加速，首先考虑是生理因素影响导致的，比如紧张、焦虑或者是突然受到强烈的刺激，都可能导致突然心跳加速。其次，也可能是因为疾病导致的，比如高血压、冠心病、心力衰竭、急性心肌炎等，患者也会有突然心动过速的情况。如果患有甲状腺功能亢进症、心脏神经官能症的患者也会有此临床症状出现。患者可以去医院完善心电图、激素、心脏B超等检查，明确病因后积极治疗。

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