主任张知新

张知新主任医师

中日友好医院儿科

个人简介

简介:张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会mansion88 app 委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查mansion88 app 组mansion88 app 。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。

擅长疾病

儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

TA的回答

问题:孩子三周岁还不会说话怎么办

孩子三周岁还不会说话,需先明确语言发育迟缓的定义:词汇量不足10个、无法说短句或简单指令,或伴随社交互动异常。建议优先排查听力障碍、自闭症谱系障碍、智力发育迟缓等病理因素,同时关注家庭语言环境是否缺乏互动交流。 一、听力障碍:需通过纯音测听、声导抗检查确认听力阈值,先天性听力障碍需尽早干预,佩戴助听器并配合听觉训练,6个月内干预效果最佳。 二、自闭症谱系障碍:需观察是否存在语言滞后、重复刻板行为(如拍手摇晃)、眼神交流缺失。建议转诊儿童康复科,采用应用行为分析(ABA)等结构化训练,早期干预可改善预后。 三、智力发育迟缓:通过丹佛发育筛查量表(DDST)评估认知水平,若智商低于70,需结合康复训练(如认知理解、运动协调),部分患儿可通过早期干预提升功能。 四、语言环境不足:家长应每日进行15-30分钟一对一交流,使用简单短句(如"吃饭""抱抱"),避免依赖电子产品;鼓励孩子参与集体活动,提升语言社交动机。 特殊提示:若孩子仅语言发育慢但能理解指令、模仿发音,可先观察至4岁;若伴随眼神回避、尖叫哭闹,需立即联系儿童神经科或发育行为科,避免延误干预时机。

问题:7岁的孩子总是流鼻血是怎么回事

7岁孩子频繁流鼻血,多与鼻黏膜干燥、局部刺激或轻微外伤有关,少数可能提示全身性问题。多数情况下无需过度担忧,但需关注频率、出血量及伴随症状。 1.鼻黏膜干燥或局部刺激:秋冬季节空气干燥、孩子频繁挖鼻或用力擤鼻,易损伤鼻黏膜毛细血管。建议保持室内湿度40%~60%,避免孩子接触刺激性物质,纠正不良习惯。 2.局部炎症或过敏:鼻炎、鼻窦炎或过敏性鼻炎可能引发鼻黏膜充血肿胀,导致出血。需注意孩子是否有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,及时就医明确病因并针对性治疗。 3.全身性疾病因素:如血小板减少、凝血功能异常等,可能导致反复出血。若孩子出血频繁(每周≥2次)、出血量多或止血困难,需警惕,应尽快前往儿科或耳鼻喉科检查血常规、凝血功能等指标。 4.特殊饮食与生活习惯:长期挑食、缺乏维生素C或K,或频繁剧烈运动后出汗过多,也可能诱发鼻出血。建议均衡饮食,多摄入新鲜蔬果,运动后及时补充水分,避免过度疲劳。 日常处理鼻出血时,让孩子保持坐姿,头部稍前倾,用拇指和食指轻压鼻翼两侧5~10分钟止血,避免仰头导致血液流入喉咙。若出现持续出血、头晕、面色苍白等症状,应立即就医。

问题:小孩多动症怎么判断

小孩多动症的判断需结合症状持续时间(≥6个月)、严重程度(影响学习/社交)及多场景表现(家庭、学校)综合评估。常用量表如Conners量表、SNAP-IV量表辅助诊断,需排除听力/视力障碍、甲状腺功能异常等器质性疾病。 1.注意力缺陷型判断:表现为易分心、丢三落四,完成任务需反复提醒,对细节关注不足,如频繁忘记作业或物品位置,课堂上难以维持专注听讲。 2.多动冲动型判断:多在安静环境(如图书馆)仍小动作不断,如扭动身体、频繁离座,语言冲动表现为打断他人对话,做事欠考虑、常因冲动犯错。 3.混合型判断:同时存在注意力缺陷与多动冲动症状,如课堂上既无法专注又频繁干扰同学,导致学业成绩显著落后同龄人,社交互动中难以遵守规则。 4.特殊人群注意事项:低龄儿童(<6岁)症状可能与发育阶段相关,需观察至学龄期;女性患者可能更多表现为隐性注意力问题,易被忽视;有抽动症、焦虑症病史者需优先排查共病因素。 干预建议:优先采用行为疗法(如代币制)、认知训练及家庭行为管理,药物干预需经儿科医生评估后使用,避免自行用药。日常保证规律作息与营养均衡,减少电子设备使用时间。

问题:8个月的宝宝体温多少度算正常

8个月的宝宝正常腋下体温范围为36.0℃~37.2℃,但需结合测量方式和生理状态综合判断。 测量方式差异:腋下测量是最安全便捷的方式,需夹紧体温计5~10分钟;额温枪受环境温度影响较大,可能存在±0.5℃误差;耳温枪在正确使用时更接近真实体温,但需避免耳道耵聍干扰。 生理波动因素:早晨体温偏低(约36.0℃),午后可能升至37.0℃~37.2℃;进食、哭闹、穿盖过多或室温过高(>26℃)时,体温可能暂时升高1℃以内,通常休息后可恢复正常。 异常体温判断:腋下体温≥37.5℃为低热,38.0℃~38.9℃为中度发热,≥39.0℃为高热。若宝宝出现精神萎靡、食欲下降、频繁呕吐或抽搐等症状,即使体温未达38.0℃也需及时就医。 特殊情况处理:早产儿或有先天性心脏病等基础疾病的宝宝,体温调节能力较弱,建议保持室内温度22℃~24℃,穿宽松棉质衣物,优先采用非药物干预(如减少衣物、温水擦浴),避免使用成人退烧药。 就医时机:发热持续超过3天、体温反复波动或伴随呼吸急促(>50次/分钟)、口唇发绀等症状时,应尽快前往正规医疗机构就诊,明确病因后遵医嘱治疗。

问题:八个月宝宝晚上睡觉出汗怎么回事呢

八个月宝宝晚上睡觉出汗,可能是室温过高、盖被过厚、新陈代谢旺盛或维生素D缺乏等原因导致,需结合具体情况调整护理方式或就医检查。 室温与穿着因素 室温过高(24℃以上)或盖被过厚会使宝宝散热困难,表现为额头、颈部出汗。建议保持卧室温度20~24℃,选择透气纯棉衣物和轻薄被褥,以宝宝颈后温热无汗为宜。 新陈代谢特点 婴儿新陈代谢比成人快,活动后或睡前1~2小时内出汗属正常生理现象。若出汗集中在头部、颈部,伴随睡眠不安稳,可能是夜间活动量过大或睡前过度兴奋。 营养缺乏问题 维生素D缺乏可能导致宝宝盗汗(入睡后1~2小时大量出汗,醒后停止),常伴随枕秃、夜惊等症状。需在医生指导下补充维生素D,母乳喂养宝宝可增加母亲日照时间。 疾病因素排查 若出汗伴随发热、精神萎靡、食欲下降等,可能是感染性疾病早期表现;先天性心脏病、甲状腺功能亢进等疾病也可能引发异常出汗,需及时就医检查血常规、微量元素等指标。 护理建议 保持卧室通风,睡前避免剧烈活动,及时更换汗湿衣物防止着凉。若怀疑营养缺乏,可在医生指导下调整饮食结构,配方奶喂养宝宝需确保奶液中维生素D含量充足。

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