主任王汉斌

王汉斌副主任医师

北京积水潭医院神经外科

个人简介

简介:2008年毕业于山东大学医学院外科学(神外)专业,博士毕业后至北京积水潭医院神经外科工作至今。在山东大学期间师从神经外科mansion88 app 孙炜、庞琦教授,先后在山大二院、省立医院学习。博士在读期间受国家留学委奖学金资助在美国约翰霍普金斯大学医学研究所学习。工作后顺利完成北京市住院医师规范化培训(外科、神经外科),主要从事椎管内肿瘤、Chiari畸形和脊髓空洞症,以及颅脑外伤等相关疾病的诊治。

擅长疾病

椎管内占位性病变(椎管内肿瘤、囊肿等);脊髓空洞症和Chiari畸形;颅脑外伤等疾病的诊治。

TA的回答

问题:我家叔叔之前因为脑梗死后遗症一直躺在医院里,现在回家了,想问问脑梗死后遗症的护理措施是什么?

护理措施:一,要严密观察患者的体温,呼吸,血压等生命体征。二,保持患者呼吸通畅,必要时吸氧。三,有效控制高血压病以及各种类型的脑动脉硬化是预防本病的关键。若患者饮水呛咳,吞咽困难明显,需要鼻饲饮食,保证进食,避免呛咳,进食坐位休息半小时以后再卧位休息。患者脑梗死病情稳定以后的2-3个月以内,可以行针灸,康复训练,促进患肢的恢复。若病人卧床,需要被动的活动双下肢,预防深静脉血栓形成,给病人勤翻身拍背,促痰咳出,预防褥疮的发生。嘱病人低盐低脂饮食,注意监测血压,血糖。

问题:之前因为检查出患有垂体瘤,然后今天去进行切除,我一直在想手术过后这个垂体瘤容易复发吗?

垂体瘤的确具有复发性,但是也需要根据不同的情况来判断是否会复发。比如进行手术切除时,垂体瘤没有被完全切除,此时可能会导致垂体瘤组织再次生长,从而引起复发。另外一种情况,如果垂体瘤属于侵袭性生长,可能会侵蚀到血管、神经以及骨髓,此时复发几率相对较高,此时也需要进行手术切除治疗,但是此时完全切除会比较困难,所以还是会出现复发的情况,一般需要术后进行放射治疗。

问题:今天被人送进了医院,后来诊断出有些脑出血,所以我就想问一下脑出血要不要做手术?

脑出血不一定需要做手术治疗的。如果是对于脑出血量少,且无手术指征的患者,是可以通过药物来进行治疗的,比如降压药物、脑保护药物、脱水降颅压药等。如果是对于脑出血量大,无手术禁忌者且需要手术治疗的患者,比如:大脑半球内出血的血肿量,幕上出血量超过30ml或者中线移位大于1cm。或小脑出血的血肿量大于10ml。或脑室出血造成的急性脑积水。以及一侧或双侧瞳孔增大,对光反射消失,出现脑疝者,这类情况是需要进行手术治疗的。

问题:最近我因为头皮血肿住院了,医生说可能要进行手术。我不了解头皮血肿,不知道这个病严不严重,请问头皮血肿怎么办?

头皮血肿比较小时,不需要做特殊处理,一般1-2周会自行恢复好。头皮血肿比较大时,可以进行以下处理:1、可以把毛巾弄湿或者用冰块冷敷在瘀血肿胀处,减慢血管收缩,阻止出血,可以有效缓解肿胀和疼痛。2、可以用双氧水消毒伤口,然后穿刺抽取脓液,同时进行局部压迫包扎,加压止血。3、要保持患者所处环境的安静舒适,维持适宜的温湿度,细心观察头皮血肿情况,让患者平躺在床上,可以垫高头部,尽量不要移动患者。

问题:我最近总是突然头晕,眼睛看东西不清楚,去医院检查医生说我得了烟雾病,请问医生这种病怎么治疗?

烟雾病在临床上主要是以颅底异常血管网为特征的脑血管疾病,对于急性期的患者而言,需要尽早地采取手术治疗,这样可以有效防治缺血性卒中等问题。同时还可以在医生指导下使用血管扩张剂、抗血小板聚集的药物以及抗凝的药物进行治疗。另外,平时患者需要注意多休息,保证充足的睡眠,不要过度劳累。并且要控制好情绪,避免生气、发怒、激动以及兴奋。而且要保护好手术部位,避免受压。

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