北京积水潭医院妇产科
简介：郑秀丽，女，副主任医师，1988年毕业于山东医科大学，分配至北京积水潭医院工作至今。从事妇产科工作20余年，对于围产保健、各种高危妊娠的诊治、危重产妇救治，各种生殖道感染，妇科肿瘤等方面具有丰富的临床经验。
对于围产保健、各种高危妊娠的诊治、危重产妇救治，各种生殖道感染，妇科肿瘤等方面具有丰富的临床经验。
副主任医师妇产科
39岁建议接种二价或者是四价、九价宫颈癌疫苗，因为这些疫苗限制的年龄阶段为9至45岁。二价与四价宫颈癌疫苗的主要区别是预防的HPV分型不同，二价可以预防的HPV分型有16和18型，大约可以预防70%的宫颈癌；而四价疫苗可以预防的HPV分型有6、11、16、18型，大约可以预防85%的宫颈癌，九价疫苗可以预防更多的分型，可以根据自己的需求选择，但是接种疫苗后仍然需要定期做宫颈癌筛查。
性激素六项检查在月经周期的不同阶段都可以进行，但通常建议在月经来潮后的第3-5天进行检查。 在月经来潮后的第3-5天属于卵泡早期，此时进行性激素六项检查可以反应卵巢的功能状态。 然而，如果月经长时间不来或者急于了解检查结果，可以随时进行检查。对于这种情况，检查时间就默认为月经前的时间，其结果也就参照黄体期的检查结果。 另外，如果是闭经或者月经周期不规则，也可以随时检查，但空腹检查仍然是最佳的。对于使用激素调理可以来月经的情况，需要在药物治疗之后再检查。比如，如果用过黄体酮后来月经，那么在第3天查内分泌可能会不准确。
月经持续十几天并伴有褐色分泌物是不正常的现象，可能的原因包括黄体萎缩不全、妇科炎症或宫内放置节育器等。针对不同的原因，可以采取相应的药物治疗。 1.黄体萎缩不全 黄体无法正常萎缩，导致月经期延长，可能达到9~10天，并伴有褐色分泌物。治疗方法包括服用或肌注黄体酮，具体用药需遵医嘱。 2.妇科炎症 如子宫内膜炎、宫颈炎等，严重感染时也可能导致月经期延长。治疗时可在医生指导下服用抗生素药物，如红霉素、多西环素等。 3.宫内放置节育器 部分女性在放置节育器后可伴随副作用，如月经期延长。如有需要，可咨询医生将节育器取出。
子宫肥大可以通过激光治疗、冷冻治疗、手术治疗等进行治疗。 1.激光治疗 激光治疗是子宫肥大的一种物理治疗方法，通过激光照射使病变组织炭化、结痂，待痂皮脱落后，新的鳞状上皮细胞覆盖创面，从而达到治疗目的。 2.冷冻治疗 冷冻治疗是用液氮迅速降温装置，将探头置于糜烂面1～3分钟，自然复温后取出，使病变组织冷冻坏死。治疗后2～3周可流出很多水样分泌物。优点是出血及宫颈狭窄较少发生。 3.手术治疗 对宫颈肥大、糜烂面深广且涉及颈管者，及（或）疑有恶变者，可作宫颈锥形切除。切下组织送病检。此法疤痕较小，术后宫颈能保持原状。
子宫切除术的恢复时间因人而异，受多种因素影响。 。一般来说，子宫切除术后大约需要6-8周才能恢复正常。然而，如果考虑到阴道残端的完全愈合，可能需要三个月的时间。 恢复的进程可能会受到手术方式，如微创腹腔镜手术或传统手术、术后并发症以及个人身体状况等因素的影响。在手术后的前几天，患者可能会感到疲劳、头晕或恶心等不舒服的症状，这些都是正常的术后反应。 为了促进恢复，患者需要遵守医生开具的药物和饮食建议。同时，在术后恢复期间，患者需要密切关注自己的身体状况，如果出现发烧、明显的疼痛或其他不正常的症状，应及时向医生咨询。