主任李子荣

李子荣主任医师

中日友好医院骨科

个人简介

简介:李子荣,男,骨科主任医师,教授,中华医学会骨科学分会第九届委员会骨科显微外科(修复)学组副组长,博士生导师。原中日友好医院大外科主任、骨科主任、骨坏死与关节保留重建中心主任,中华骨科学会关节组委员、北京市SARS骨坏死诊疗mansion88 app 组组长,中华关节外科杂志副主编,中华外科杂志、中华骨科杂志等十二本专业杂志常务编委、编委。1969年毕业于上海第一医学院医疗系6年制本科,1981年毕业于北京协和医学院研究生院骨科专业。曾在日本、美国等地长短期研修关节外科。主持国家自然科学基金、卫生部临床重点学科基金、首都医学发展基金联合攻关项目7项,培养博士生13名,博士后1名,硕士生8名。在国外及国内主要专业杂志发表论文110篇,主编髋关节外科学等2部,参编专业书籍12部。 主持的“激素性骨坏死基础与临床研究”被评为2007年中华医学科技奖二等奖,卫生部科技进步三等奖(1996,第二名)。享受国务院政府特殊津贴。

擅长疾病

股骨头坏死诊治及髋、膝关节微创人工关节置换术,对髋、膝、脊柱等范畴疑难少见病有丰富临床诊治经验。

TA的回答

问题:胳膊肘关节骨折怎么办

胳膊肘关节骨折的科学处理建议 胳膊肘关节骨折需立即制动就医,通过影像学明确诊断后,依据骨折类型选择复位固定或手术治疗,结合分阶段康复训练恢复功能。 一、紧急处理与及时就医 立即停止活动,避免骨折端移位加重损伤;可用夹板或硬纸板临时固定(避免自行复位),将患肢屈曲90°呈功能位;尽快送医,切勿拖延(肘关节骨折可能伴随血管神经损伤,延误处理可致骨化性肌炎或畸形愈合)。 二、影像学检查明确诊断 就医后需行X线平片检查,必要时加做CT及三维重建,明确骨折类型(如肱骨髁上骨折、桡骨小头骨折等)、移位程度及关节面完整性,这是制定治疗方案的核心依据。 三、复位固定治疗方案 无明显移位或轻度移位者,可手法复位后采用石膏或支具固定(固定时间通常4-6周);严重移位、粉碎性骨折或合并血管神经损伤者,需手术复位内固定(常用钢板、螺钉等材料),固定期间需定期复查X线,观察血运及愈合情况。 四、术后康复与功能锻炼 康复分三阶段:①早期(1-2周):抬高患肢消肿,进行未固定关节的肌肉等长收缩;②中期(3-6周):在支具保护下主动屈伸肘关节,每日2-3次,每次10-15分钟;③后期(6周后):逐步增加抗阻训练,恢复握力及日常活动能力。药物仅可短期使用消肿(如甘露醇)或止痛(如塞来昔布),需遵医嘱。 五、特殊人群注意事项 老年人骨质疏松性骨折需结合抗骨质疏松治疗(如双膦酸盐);儿童骨骺骨折需避免过度牵拉骨骺,防止生长发育畸形;合并糖尿病、高血压者需严格控制血糖、血压,降低感染及延迟愈合风险。 提示:肘关节功能恢复需3-6个月,具体方案由骨科医生根据个体情况制定,切勿盲目锻炼或自行调整治疗。

问题:两腿发酸无力是怎么回事

双腿发酸无力是临床常见症状,可能由肌肉疲劳、电解质失衡、神经病变或基础疾病引发,需结合诱因与伴随表现综合判断。 一、生理性疲劳与姿势问题 久坐久站、运动过量(如长跑、登山)或突然高强度活动,易致肌肉乳酸堆积、血液循环不畅,引发暂时性发酸无力。此类情况休息、拉伸或补充水分后多可缓解;长期缺乏运动者突然活动也可能出现类似症状,需避免过度疲劳。 二、电解质紊乱 呕吐腹泻、大量出汗或饮食不均衡(如低钾饮食)可导致电解质失衡,尤其低钾、低钙血症时,肌肉兴奋性异常,常伴随肌肉痉挛、手足抽搐。脱水时也会因钠钾流失引发乏力,需及时排查诱因。 三、神经肌肉系统疾病 腰椎间盘突出、坐骨神经痛等压迫神经根,或糖尿病周围神经病变(病程5年以上者高发)、多发性肌炎等,会直接影响神经传导或肌肉功能,常伴随下肢麻木、疼痛、活动受限。此类症状需结合影像学(如腰椎MRI)与肌电图检查明确病因。 四、代谢与内分泌异常 甲状腺功能减退(代谢率降低)、糖尿病(血糖波动致能量利用障碍)或缺铁性贫血(携氧能力下降),均可能引发双腿乏力。伴随怕冷、口渴多尿、面色苍白等症状时需警惕,特殊人群如孕妇、老年人更需关注。 五、特殊人群注意事项 老年人因肌肉流失、慢性疾病(如高血压、肾病)多,症状可能隐匿;孕妇因激素变化、体重增加,易出现生理性乏力;慢性病患者(如糖尿病、肾病)若服药后症状加重,需排查药物副作用或并发症。特殊人群出现持续发酸无力,建议及时就医。 若症状持续超2周、伴随疼痛/麻木/体重骤降,或特殊人群(孕妇、老年人)出现症状,应尽快通过血常规、电解质、甲状腺功能等检查明确病因,避免延误治疗。

问题:手腕疼痛的原因及治疗方法是什么

手腕疼痛多由慢性劳损、关节炎、外伤、神经压迫或感染等原因引起,治疗需结合休息、物理治疗、药物及康复训练,必要时手术干预。 第一,慢性劳损与腱鞘炎 长期重复性动作(如办公打字、家务劳作)致肌腱过度摩擦,引发肌腱炎或腱鞘炎,表现为局部疼痛、压痛,活动时加重。治疗需休息制动,避免诱发动作;外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等消炎镇痛药膏,或口服布洛芬等非甾体抗炎药;必要时理疗(超声波)或局部封闭治疗。 第二,关节炎相关疼痛 骨关节炎因关节退变、软骨磨损,多见于中老年人;类风湿关节炎因自身免疫异常,伴晨僵、肿胀。治疗以休息与适度活动结合,骨关节炎可口服氨基葡萄糖营养软骨,类风湿需用甲氨蝶呤等抗风湿药;疼痛明显时服用塞来昔布,严重者考虑关节置换。 第三,外伤导致的腕部疼痛 跌倒撑地或撞击可致骨折、韧带撕裂,表现为肿胀、活动受限、畸形。受伤后48小时内冰敷,加压包扎;及时就医行X线/CT检查,明确损伤程度。骨折需复位固定,韧带损伤(如三角纤维软骨复合体损伤)视情况保守或手术修复。 第四,腕管综合征(神经压迫) 长期腕部屈曲或受压使正中神经受压,表现为手指麻木、刺痛,夜间加重,常见于孕妇、糖尿病患者。治疗初期佩戴腕托固定,口服甲钴胺营养神经;局部注射曲安奈德可短期缓解,保守无效需行腕管切开减压术。 第五,感染或特殊炎症 化脓性关节炎多由细菌感染,表现为红肿热痛、发热;痛风性关节炎因尿酸盐沉积,突发剧痛、局部红肿。化脓性关节炎需抗生素(如头孢曲松)及关节穿刺引流;痛风发作期用秋水仙碱,缓解期服非布司他,控制高嘌呤饮食。特殊人群(如孕妇、糖尿病患者)需遵医嘱调整治疗方案。

问题:坐骨神经疼是什么引起的

坐骨神经痛是由坐骨神经受压或炎症刺激引发的腰臀部及下肢疼痛症状,其本质是神经根或神经干受损的临床表现,需结合病因精准干预。 一、腰椎间盘突出症 腰椎间盘退变(随年龄增长、水分流失)是主因,髓核突出后压迫坐骨神经或神经根,引发沿臀部至小腿的放射性疼痛,咳嗽、弯腰时加重,直腿抬高试验常阳性(临床诊断关键体征)。 二、腰椎管狭窄症 腰椎椎体增生、黄韧带肥厚等致椎管容积缩小,坐骨神经长期受压后出现“间歇性跛行”(行走数百米后下肢酸胀无力,休息后缓解),夜间静息痛少见,多见于40岁以上长期负重或久坐人群。 三、梨状肌综合征 梨状肌因久坐、运动损伤痉挛/水肿,在解剖位置上卡压坐骨神经(梨状肌下孔),表现为臀部剧痛(“刀割样”)并向下肢放射,髋关节外旋时疼痛加重,局部压痛明显,肌电图可明确神经传导异常。 四、创伤或术后瘢痕压迫 腰椎/骨盆骨折直接损伤神经,或盆腔手术(如妇科手术)后瘢痕组织增生,牵拉、压迫坐骨神经,疼痛定位明确且持续,多有明确外伤/手术史,需影像学排查神经结构完整性。 五、其他继发因素 糖尿病长期高血糖致微血管病变,神经缺氧代谢紊乱;盆腔肿瘤(如宫颈癌)、脊柱转移瘤直接压迫神经;带状疱疹病毒感染引发坐骨神经炎,伴发热、皮肤疱疹等急性炎症表现。 特殊人群注意事项:孕妇因子宫压迫+激素致韧带松弛,易诱发腰椎间盘突出;老年骨质疏松者椎体压缩骨折后可压迫神经;糖尿病患者需同步控糖+营养神经(如甲钴胺);久坐人群应每30分钟起身活动,预防神经慢性受压。 (注:药物仅提及名称,如非甾体抗炎药(布洛芬)、神经营养药(甲钴胺)等,具体用药需遵医嘱)

问题:肩头向前弯曲,怎么办

肩头向前弯曲(圆肩/前倾体态)多因长期不良姿势导致肩前侧肌群紧张、肩后侧肌群无力,形成“上交叉综合征”,需通过姿势矫正、肌力训练及生活习惯调整改善,特殊人群需针对性干预。 一、明确成因与机制 肩头向前弯曲主要因长期低头看手机、伏案工作等不良姿势,使胸大肌、胸小肌(肩前侧)持续紧张;而菱形肌、斜方肌中下束(肩后侧)因缺乏训练无力,形成“上交叉综合征”。青少年骨骼发育异常、老年人骨质疏松或颈椎病等也可能引发体态异常。 二、基础姿势矫正训练 每日可进行“靠墙站立”:背部贴墙,后脑勺、肩胛骨、臀部、脚跟紧贴墙面,收下巴、沉肩,双手自然下垂,保持10-15分钟,强化脊柱中立位记忆;坐姿时保持“挺胸收腹”,屏幕与视线平齐,避免耸肩或弯腰驼背。 三、肌力平衡与拉伸方案 强化肩背肌群:弹力带划船(每组12-15次,每日3组),增强菱形肌与斜方肌中下束力量;拉伸紧张肌群:弓步推墙拉伸胸大肌(每侧30秒,3组),缓解肩前侧紧张。训练需循序渐进,避免过度发力。 四、生活习惯调整 减少低头时间:手机举至视线高度,电脑屏幕垫高至与眼平齐;每30分钟起身活动,避免久坐;选择带腰托的座椅,枕头高度以仰卧时颈椎自然中立位为宜,减少肩部夜间负重。 五、特殊人群与就医提示 青少年需早期干预:通过瑜伽或游泳改善体态,必要时在医生指导下佩戴矫姿带;老年人需排查骨质疏松或神经压迫(如颈椎病),避免强行矫正;若伴随肩痛、活动受限或症状持续加重,需及时就医,通过X光或MRI评估,必要时接受物理治疗或佩戴矫形器。疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,但需遵医嘱。

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