沈阳医学院附属第二医院心血管内科
简介：
冠心病、高血压、心律失常。
副主任医师心血管内科
冠心病患者出现血糖偏高的症状，需要积极针对疾病治疗。如确诊是糖尿病，患者需要及时遵医嘱口服降血糖的药物或肌注胰岛素，可以降低血糖数值。平时患者要保持低糖、低盐、低脂以及低胆固醇的饮食习惯，在身体允许的情况下，每天保持一定的运动量，可以进行散步或慢跑运动。除了控制血糖数值，患者平时还需要遵医嘱服用抗心肌缺血和抗血小板的药物，必要时需要通过手术治疗冠心病。
一抽烟血压马上升高，一般是因为患者对于香烟中含有的尼古丁、氮氢化合物、丁烷、咖啡因、一氧化碳，以及氰化物等有毒物质比较敏感，患者在吸食香烟后，可能会刺激交感神经，使得血管收缩，从而导致血压升高。并且，如果患者长期吸食香烟，还可能会加重对于血管的损伤，容易造成动脉粥样硬化。对于伴有高血压的患者，需要按时按量服用钙拮抗剂、β受体阻滞剂等降压药控制血压的水平。
患者出现周围性发绀，可能是心力衰竭导致的症状。此病是因为各种心脏病导致的心功能下降，分为急性心衰和慢性心衰两种。周围性发绀患者的身体下垂部位和肢体末端皮肤，会出现发紫样改变，导致此症状的常见原因为淤血，而心力衰竭患者容易出现体循环淤血。另外，雷诺病以及因血栓等因素导致的血管闭塞性改变患者，也会出现周围性发绀症状，需要及时送医检查治疗。
血压160/110mmHg的患者，可以服用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等降压药，但是患者需要根据自身的情况选择合适的药物。其中，血管紧张素转换酶抑制剂，适用于伴慢性心力衰竭、糖尿病肾病等疾病的患者；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，适用于伴左心室肥厚、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病的患者；β受体阻滞剂，适用于伴快速性心律失常，或者交感神经活性增高的患者。
T波高尖，一般提示患者患有高钾血症、处于心肌梗死超急性损伤期，或者伴有迷走神经张力增高等情况。通常还需要结合患者的临床表现具体分析，如果患者伴有肌无力、肌麻痹，以及心律失常等症状，考虑患者患有高钾血症。患者可以进一步行血常规检查、电解质测定，以及肾功能检查等检查，能够明确患者是否患有高钾血症。对于高钾血症患者，可以使用碳酸氢钠注射液进行治疗，能够减轻钾离子对于心脏的抑制作用。