北京积水潭医院妇产科
简介：
妇科内分泌疾病，宫颈病变治疗，围绝经保健，宫腔镜、腹腔镜手术，产科妊娠保健。
副主任医师妇产科
姨妈一般被用来代指月经，没有来月经下面却见红可能是怀孕、激素水平不足、子宫内膜病变等因素导致的。 1、怀孕 受精卵着床时，可能会引起轻微的出血，这通常发生在受孕后的几天到几周内。早期先兆流产也可能导致阴道流血，这一般伴有腹痛或其他不舒服的症状。 2、激素水平不足 排卵后体内孕激素水平不足可能导致子宫内膜少量脱落，引起出血，这通常与卵巢内分泌功能失调有关。 3、子宫内膜病变 子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤或子宫内膜炎等病变可能导致子宫内膜受损，进而引起出血。这些病变可能导致子宫内膜局部水肿、剥脱，表现为非经期出血。
月经过后的刺激性出血，通常被称为接触性出血，一般情况下和宫颈炎、宫颈息肉和阴道炎等疾病有关。 1.宫颈炎 这是子宫颈部位的炎症感染，可能导致子宫颈充血、水肿，并使得子宫颈管黏膜变得脆弱。在性交或妇科检查时，如果触碰到这部分黏膜，容易引发出血。 2.宫颈息肉 它是宫颈组织增生形成的局限性赘生物，通常与慢性炎症刺激有关。宫颈息肉的质地也较脆，性交或妇科检查后也容易出现接触性出血。 3.阴道炎 多由阴道毛滴虫、真菌以及细菌等感染引起。常见症状为阴道分泌物增多，严重时会导致阴道黏膜充血、水肿。性交后也容易出现少量出血。
在月经前，一些女性可能会检查出宫颈息肉，但在月经干净后，这些息肉似乎消失了。可能是由生长位置特殊、息肉体积较小导致的。 1、生长位置特殊 首先，如果宫颈息肉的生长部位靠近宫腔，月经期前的子宫内膜腺体分泌旺盛和宫颈口的宽松状态可能会使息肉向外脱出，使其容易被观察到。然而，月经过后，宫颈口可能会相对收紧，导致息肉没有向外脱出，所以不易被察觉，给人一种息肉已经消失的错觉。 2、息肉体积较小 其次，有些患者的宫颈息肉体积可能较小，随着月经的来临，息肉可能会自行脱落。所以，在月经过后进行检查时，可能会发现息肉已经不见了。
宫颈增生通常不是癌前病变，而是一种良性的病变。 宫颈增生可能是由长时间慢性炎症刺激引起的，导致宫颈部位出现单纯增生，并伴有分泌物增多或腹部疼痛等症状。癌前病变通常与人乳头瘤病毒感染有关，如果病情持续加重，有可能发展成宫颈癌。所以，宫颈增生并不等同于癌前病变。 对于宫颈增生的治疗，如果是由炎症引起的，可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物治疗，以促进炎症消退。如果病情比较严重，也可以通过激光进行治疗。 为了预防宫颈癌，建议每年进行一次宫颈癌筛查和HPV检测。如果发现宫颈癌前病变，需要及时进行手术治疗切除病灶。
宫腔镜手术不属于大手术，它更多地被归类为一种微创手术。 宫腔镜手术不需要在体表做大的切口，而是将影像器械插入阴道，通过宫颈进入宫腔，在影像器械的指示下进行疾病的诊断和治疗。 宫腔镜手术主要用于处理宫腔内的各种病变，如子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫纵隔等。由于手术创伤小，恢复时间相对较短，所以被认为是一种相对安全、有效的手术方式。 虽然宫腔镜手术不是大手术，但仍然需要专业的医生和设备来完成。患者在选择医院和医生时应该谨慎，以确保手术的安全和效果。同时，在手术后也需要遵循医生的建议，做好护理和康复工作。