中国中医科学院西苑医院心血管内科
简介:
高血压、冠心病、心律失常等。
主任医师心血管内科
冠心病,一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病,通过锻炼和吃药有助于控制病情,但是无法治愈疾病。冠状动脉粥样硬化性心脏病通常是患者局部积聚斑块,造成血管狭窄,甚至堵塞引起。如果患者长期精神压力较大、缺乏体力活动、机体内血脂水平异常、体重超重、大量饮酒,或者长期吸烟等,可能会增加诱发疾病的风险。患者还可以行冠脉介入治疗、冠脉旁路移植术等手术治疗措施,能够重建冠脉血运。
高血压性心脏病患者需要先就医,在医生的诊室内做体格检查,包括测量血压、触诊肺部查体和听诊心脏查体,检查可发现患者血压升高,肺部呼吸音减低,心率增快。患者还需要做实验室检查,包括血常规、尿常规、肾功能、电解质、血浆脑钠肽、氨基末端脑钠肽前体检查,会发现血尿素氮、肌酐升高,血钠和血钾数值异常,血浆脑钠肽和氨基末端脑钠肽前体水平异常升高。影像学检查主要包括超声心动图和胸部X线片检查,可见左心室肥厚和扩张,左心室增大,出现靴型心改变。特殊检查则包括心电图和24小时动态血压监测。
如果因为血脂高导致头晕,患者可以使用降血脂类药物治疗,例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、苯扎贝特、非诺贝特、烟酸、阿昔莫司胶囊等;其次,若是因为体型肥胖导致血脂高,应及时通过调整饮食、运动锻炼等方式减肥;平时少吃高脂肪、高胆固醇含量的食物,例如肥肉、动物肝脏等。此外,患者可以使用改善脑循环的药物治疗,例如倍他司汀、尼麦角林等;增加脑血流供应,改善头晕症状。
高血压全身水肿,主要与诱发肾病有关,如果患者血压持续增高,会引起肾脏血管痉挛,如果肾脏功能明显受损,会造成体内水钠储留,就会引起全身水肿的症状,高血压肾病是高血压较为严重的一种并发症,患者会出现少尿或者是无尿的症状。其次如果高血压引发心脏功能不全,会引起体循环淤血,患者也会出现全身水肿的症状。患者平时要按时服用降压药,同时还要检查肾功能。
血压高的人群一般可以吃金匮肾气丸。金匮肾气丸属于中成药,具有温补肾阳、化气行水等功效,主要用于治疗肾虚引起的水肿、腰膝酸软、小便不利以及畏寒、四肢发冷等症状。血压高的人群如果没有其他药物禁忌症,则可以正常服药。但如果血压高的人群存在肝阳上亢、肝肾阴虚的症状,则不可服用金匮肾气丸,以免导致不适症状加重,使病情持续进展,对身体造成更大的影响。