广西壮族自治区人民医院儿科
简介：
徐志诚，副主任医师，专长儿童及新生儿各系统常见多发病的诊治，临床经验丰富。擅长儿童危重症如新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿败血症、新生儿休克及儿童脓毒症、感染性休克、多脏器功能障碍综合征等的诊治及抢救。主持卫生厅课题1项，参与多项省级课题。
儿童危重症，如新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿败血症、新生儿休克及儿童脓毒症、感染性休克、多脏器功能障碍综合征等的诊治及抢救。
副主任医师儿科
小孩干咳常见于呼吸道感染恢复期（如病毒感染后1周内）、环境刺激（如空气干燥、粉尘）、过敏（如花粉、尘螨）或胃食管反流等情况。 1. 呼吸道感染后干咳：病毒或支原体感染后气道敏感性增高，持续1-3周，无发热等急性症状，夜间或晨起明显。需避免过度刺激，保持空气湿润。 2. 环境因素诱发干咳：空气干燥（湿度<40%）或雾霾、油烟刺激，常伴随喉咙干痒。建议使用加湿器（湿度50-60%），外出戴口罩，避免接触二手烟。 3. 过敏性干咳：接触花粉、尘螨等过敏原后出现，可能伴随打喷嚏、揉鼻子。需规避过敏原，症状持续或加重时需就医排查特异性IgE抗体。 4. 胃食管反流性干咳：尤其在进食后、夜间平卧时明显，可能伴随反酸、嗳气。建议少量多餐，睡前2小时禁食，抬高床头15-30°。 5. 特殊情况提示：2岁以下儿童慎用复方镇咳药，避免脱水；长期干咳（>2周）、伴随胸痛/呼吸困难需及时就诊，排查咳嗽变异性哮喘等疾病。
宝宝眼角发青常见于生理性血管显露、睡眠不足、外伤或过敏刺激等情况。多数情况下无需特殊处理，若伴随异常症状需及时就医。 **生理性血管显露**：婴幼儿皮肤薄嫩，眼周血管丰富，皮下静脉隐约可见呈青色，尤其在皮肤白皙或消瘦宝宝中更明显，随年龄增长会逐渐改善。 **睡眠不足或疲劳**：长期睡眠质量差或频繁哭闹会导致眼周血液循环不畅，形成暂时性发青。建议保证每日12~16小时睡眠时间，避免过度刺激。 **外伤或压迫**：轻微磕碰或长时间压迫眼周（如睡姿不当）可能引起皮下淤血，初期可冷敷减轻肿胀，若范围扩大或伴随红肿需就医。 **过敏或炎症**：接触过敏原（如尘螨、护肤品）或眼部感染时，眼周皮肤可能因充血或水肿呈现青紫色，需避免接触过敏原，必要时使用抗过敏药物。 **特殊人群注意**：早产儿或低体重儿皮肤更薄，血管显露更明显；过敏体质宝宝需警惕食物或环境过敏引发的眼周异常。若发青持续超过2周、伴随频繁揉眼、分泌物增多或精神不佳，应及时前往正规医疗机构儿科或眼科检查。
婴儿物理降温适用于体温38.5℃以下、无明显不适的情况，核心是通过环境调节与体表散热，避免过度干预。 1. 温水擦拭：用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次擦拭10分钟以上，通过水分蒸发带走热量。 2. 减少衣物：穿宽松透气衣物，室温维持24~26℃，避免包裹过紧导致热量无法散发。 3. 退热贴辅助：选择正规品牌退热贴贴于额头，通过凝胶层缓慢散热，注意每4小时更换一次，避免贴于皮肤破损处。 4. 补充水分：少量多次喂母乳或配方奶，避免脱水影响散热，6个月以上婴儿可适当喂温白开水。 **特殊提示**：3个月以下婴儿发热需立即就医；持续高热（≥38.5℃）或伴随精神萎靡、抽搐等症状时，应优先就医明确病因，避免自行用药。
小孩发热时可按摩以下部位辅助降温：①合谷穴（手背虎口处），②大椎穴（颈后最高骨下凹陷处），③曲池穴（肘部横纹外侧凹陷处），④涌泉穴（足底前1/3凹陷处）。按摩时力度适中，每次每穴约1-2分钟，每日可重复2-3次。 对于普通感冒引起的发热，按摩上述穴位可促进血液循环，帮助散热。需注意按摩前需将双手洗净，避免用力过猛导致皮肤损伤。 若发热持续超过3天或体温超过39℃，应及时就医，避免延误病情。按摩仅作为辅助手段，不能替代正规治疗。 婴幼儿皮肤娇嫩，按摩时需格外轻柔，可配合温水擦拭额头、颈部等部位增强效果。按摩过程中若孩子出现哭闹或不适，应立即停止。 对于有抽搐史或严重疾病的儿童，按摩前需咨询医生，避免因刺激引发不良反应。按摩后注意保暖，防止受凉加重症状。
9个月宝宝反复发烧，通常是由感染性或非感染性因素引起，持续时间若超过3天或伴随其他症状需警惕。 **感染性因素**：病毒感染（如呼吸道合胞病毒、流感病毒）是最常见原因，多伴随鼻塞、流涕、咳嗽；细菌感染（如中耳炎、尿路感染）可能伴咽痛、耳痛、排尿哭闹；支原体感染较少见但易反复，需结合影像学检查。 **非感染性因素**：疫苗接种后24~48小时内可能低热，持续不超过2天；环境过热、包裹过严导致脱水热；川崎病等罕见疾病表现为持续高热伴皮疹、淋巴结肿大，需紧急就医。 **处理原则**：体温38.5℃以下优先物理降温（温水擦浴、减少衣物）；38.5℃以上可在医生指导下使用对乙酰氨基酚；避免自行使用抗生素，需通过血常规、C反应蛋白等检查明确病因。 **特殊提示**：9个月宝宝免疫系统尚未成熟，反复发烧可能提示免疫力低下，需注意避免交叉感染，保持室内通风；若出现持续高热不退、精神萎靡、抽搐等，应立即就医。