广州市妇女儿童医疗中心神经内科
简介：
广州医科大学儿科学硕士，从事小儿神经内科工作十余年，在小儿神经发育及小儿神经内科疾病临床诊治方面具有丰富的临床经验，中华医学会广东省神经内科分会委员，中华医学会广东省神经内科分会免疫学组委员，广东省医师协会神经内科分会委员，广州市医师协会神经内科分会委员，广州市女医师协会儿童早期发展专业委员会常务委员，中国抗癫痫协会及广东省抗癫痫协会会员。
小儿自身免疫性脑炎、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、癫痫、脊髓炎、周围神经病变、抽动症、多动症等疾病的诊断及治疗。
主任医师神经内科
头沉重头晕脑胀恶心多与生理状态异常（如睡眠不足）或潜在健康问题（如高血压、偏头痛）相关，多数情况经休息可缓解，若持续超24小时或伴随剧烈疼痛、血压显著升高、意识模糊等，需及时就医。 生理因素：睡眠不足、压力过大或过度疲劳。多见于作息不规律的年轻人、高压工作者，表现为头晕伴全身乏力、注意力下降。建议规律作息（成年人7-9小时/天）、适度减压（深呼吸/冥想）、避免熬夜后剧烈运动。特殊人群：孕妇需注意睡眠姿势，儿童避免熬夜影响生长激素分泌。 病理因素：紧张性头痛。多为双侧紧箍感，伴颈肩部僵硬，办公室人群高发。应对：每小时活动颈部、热敷颈肩、轻柔按摩；必要时短期服用对乙酰氨基酚（6岁以下儿童慎用）。特殊人群：肝肾功能不全者需遵医嘱。 病理因素：偏头痛。单侧搏动性疼痛，女性患病率是男性3-4倍（激素波动影响），常伴恶心呕吐。典型症状：发作前视觉先兆（闪光），畏光畏声。应对：避免强光/咖啡因，休息于暗室；冷敷额头；药物（曲坦类，需医生评估）。特殊人群：孕妇妊娠前3个月慎用，心脏病史者禁用。 环境或代谢因素：高血压急性发作。血压≥140/90mmHg时出现头胀、头晕，老年人/肥胖者高发。监测：早晚测血压，避免情绪激动；低盐饮食（＜5g/日）、规律运动；药物（氨氯地平，遵医嘱）。特殊人群：糖尿病合并高血压者需严格控压。 环境或代谢因素：低血糖。饥饿超12小时或糖尿病用药不当时出现，伴头晕、冷汗。应对：立即进食15g碳水（半杯果汁），15分钟复测；预防：规律饮食，糖尿病者调整药物。特殊人群：1型糖尿病儿童需家长监护血糖。 其他因素：耳石症或药物副作用。耳石症表现为体位性眩晕（翻身突发），需耳鼻喉科复位；药物（如庆大霉素）致前庭损伤，需调整用药。特殊人群：老年人耳石脱落风险高，儿童禁用耳毒性药物。
老年痴呆症（阿尔茨海默病）晚期通常在确诊后5-10年进入终末期，患者会出现认知功能、肢体活动能力、精神行为及身体机能的全面衰退，表现为记忆完全丧失、无法交流、生活完全依赖他人，伴随多种并发症，症状不可逆转且进行性加重。 一、认知功能全面丧失。患者对时间、地点的定向力完全消失，无法识别家人及自身身份，昼夜节律紊乱，甚至不认识镜子中的自己。语言功能严重退化，仅能发出无意义的声音或完全沉默，无法理解简单指令，逻辑思维和计算能力完全丧失，如无法辨认数字、无法完成日常购物计数。 二、肢体活动与生活能力丧失。肢体活动能力显著下降，肌肉萎缩、关节僵硬，无法自主坐起、翻身或站立，长期卧床导致压疮、深静脉血栓风险升高。吞咽功能严重受损，进食时频繁呛咳，需依赖鼻饲或静脉营养支持，无法自主完成穿衣、如厕等基本生活活动，完全依赖他人24小时护理。 三、精神行为异常。部分患者出现幻觉、妄想症状，如坚信家中财物被偷、被医护人员虐待；夜间频繁游走、躁动，拒绝安静；情绪从淡漠转为激越，对护理人员产生攻击行为，或因焦虑、抑郁出现自伤倾向。睡眠周期完全紊乱，白天嗜睡、夜间兴奋，导致家庭护理难度及跌倒风险显著增加。 四、并发症及身体机能衰退。长期卧床引发肺部感染、尿路感染、营养不良，表现为发热、咳嗽、咳痰、体重快速下降（3个月内减重超过10%）；吞咽困难导致电解质紊乱（如低钠血症），心、肾等器官功能逐渐衰竭；因无法自主调节体温，易出现低体温或高热，最终因多器官衰竭危及生命。 老年患者若合并高血压、糖尿病等基础病，用药需避免加重肝肾负担，优先通过环境调整（如减少夜间光线、保持地面防滑）缓解躁动。高龄患者肌肉萎缩速度加快，需加强关节被动活动预防僵硬，女性患者情绪障碍发生率较高，护理中需注重情绪安抚，避免冲突性刺激。
头晕伴随眼花是临床常见症状，可能由生理应激（如低血糖）、内耳功能异常、脑供血不足或全身性疾病（高血压、糖尿病等）引发，具体需结合发作场景（如体位变化、饮食状态）和伴随症状（如心慌、耳鸣）综合判断。 一、低血糖反应：因长时间未进食或饮食不规律导致血糖骤降，脑能量供应不足，引发头晕、眼花，空腹或活动后症状更明显。特殊人群中，儿童因生长发育快、活动量大易发生；糖尿病患者若胰岛素或降糖药使用过量，也可能诱发低血糖。应对建议：及时摄入含糖食物（如糖果、面包），日常规律进餐，避免空腹运动。 二、内耳或前庭系统异常：耳石脱落（耳石症）、梅尼埃病等内耳疾病，因平衡觉与视觉信号冲突，常伴头晕、视物旋转或晃动，部分人会出现耳鸣、恶心。特殊人群中，老年人因内耳退化耳石症风险较高；女性在更年期激素波动时，梅尼埃病症状可能加重。应对建议：耳石症可通过专业复位治疗；梅尼埃病发作时需保持安静环境，减少盐分摄入。 三、脑供血不足或神经病变：脑血管硬化、颈椎病（低头久坐人群常见）或偏头痛先兆期，因脑部短暂缺血或神经信号异常，引发头晕、眼前发黑。特殊人群中，长期熬夜、久坐的上班族易因颈椎压迫血管发作；高血压、高血脂患者因血管弹性下降，脑供血不足风险增加。应对建议：避免久坐，定时活动颈椎；高血压患者需规律监测血压，控制血脂水平。 四、全身性基础疾病：高血压（血压突然升高时头晕）、糖尿病（血糖波动致神经/血管损伤）、缺铁性贫血（女性因月经或节食常见）等疾病，可通过影响血液循环或携氧能力，导致头晕眼花。特殊人群如孕妇因血容量增加易生理性贫血；糖尿病患者需警惕低血糖或高渗性昏迷风险。应对建议：定期监测血压、血糖；贫血者可增加瘦肉、菠菜等含铁食物摄入，必要时补充铁剂；糖尿病患者需规律用药，随身携带糖果预防低血糖。
科学证实，泡脚助眠的核心是通过温热刺激足部穴位与反射区，结合助眠成分（如草药、精油）放松神经、调节体温，推荐水温40-43℃、时长15-20分钟。 一、温水泡脚（基础方案） 核心方法：40-43℃温水浸泡15-20分钟，水位过踝（10-15cm）。科学依据：研究表明，此温度可使足部血管扩张，促进血液循环增加15%-20%，核心体温短暂下降1-2℃，通过体温调节中枢促进褪黑素分泌，加速入睡。特殊人群：糖尿病患者避免高温（防烫伤），心脑血管病患者需监测血压，防头晕。 二、薰衣草/艾叶草药泡脚 薰衣草：50g干花煮水取汁，兑温水至40℃，其芳樟醇可通过嗅觉受体抑制中枢神经兴奋。艾叶：30g干品煮水，温经通络，改善下肢循环，适合风寒感冒后失眠。注意：过敏体质禁用，孕妇（尤其孕早期）慎用，建议每周2-3次。 三、精油泡脚（需稀释） 推荐配方：1-2滴薰衣草精油+1滴洋甘菊精油（总量≤3滴），稀释于500ml温水中。科学依据：薰衣草醇可与GABA受体结合镇静神经，洋甘菊黄酮类抑制神经递质传递，双重镇静。禁忌：皮肤破损、过敏者禁用，儿童需成人操作，避免精油入眼。 四、生姜/白醋泡脚 生姜：50g切片煮10分钟，水凉后兑温水，姜辣素扩张外周血管，改善微循环。白醋：10ml/盆，酸性环境放松肌肉，缓解紧张性失眠。适用：风寒感冒、肌肉紧张者，阴虚体质（易口干）慎用。 五、中药泡脚方（酸枣仁/合欢皮） 配方：酸枣仁15g+合欢皮10g煮水，可加少量盐（40℃左右）。功效：酸枣仁含皂苷镇静，合欢皮解郁安神，适合压力性失眠。禁忌：孕妇、经期经量多者禁用，过敏体质先小范围测试。 特别提示：泡脚后及时擦干足部，避免受凉；助眠效果需长期坚持，若失眠持续2周以上，建议就医排查。
女性脑鸣的用药需先明确病因，常见对症药物包括改善脑循环药、神经营养药、调节神经功能药等，建议在医生指导下使用。 明确病因是用药核心 脑鸣分血管性（如脑供血不足）、神经性（如内耳神经损伤）、精神性（焦虑抑郁）及全身性（贫血、高血压）等类型。女性需优先排查颈椎病、高血压、贫血、甲状腺功能异常等基础疾病，避免盲目用药。 改善脑循环药物 适用于血管因素所致脑鸣（如脑供血不足、血管痉挛），常用药物包括： 银杏叶提取物片：改善脑血流，缓解脑缺血引起的鸣响； 尼麦角林片：促进脑代谢，适用于脑动脉硬化伴脑鸣者。 用药期间需监测血压，低血压者慎用。 神经营养与调节神经药物 适用于神经性损伤或神经衰弱型脑鸣： 甲钴胺片：营养周围神经，促进神经修复，常用于内耳或脑神经病变； 谷维素片：调节自主神经功能，改善睡眠障碍相关脑鸣； 养血清脑颗粒：中成药，适用于血虚肝旺型脑鸣（如头晕、烦躁者）。 长期服用需遵医嘱，避免掩盖其他器质性病变。 特殊人群用药注意 妊娠期/哺乳期：禁用活血类药物（如银杏叶制剂），需用甲钴胺等安全性较高的神经营养药； 月经期：慎用寒凉性中药（如龙胆泻肝丸），可咨询医生调整剂量； 肝肾功能不全者：减少尼麦角林等代谢负担大的药物剂量，避免蓄积毒性。 非药物干预辅助治疗 规律作息，避免熬夜及精神紧张； 减少咖啡因、酒精摄入，每日饮水1500-2000ml； 适度运动（如瑜伽、太极）改善血液循环，配合补充维生素B族（如复合维生素B片）。 综合干预可提升药物疗效，降低复发风险。 提示：脑鸣病因复杂，若持续超过1周或伴头晕、听力下降、情绪异常，需及时就医完善头颅CT/MRI、听力检测等检查，不可自行长期用药。