广州市妇女儿童医疗中心肾内科
简介：
儿童难治性肾病，先天性肾病等疾病的诊治。
主任医师肾内科
肾炎和尿毒症存在以下区别： 一、定义不同： 1.肾炎指人体免疫力下降后，致使肾脏出现非化脓性病变，使得肾小球以及微细血管受损。 2.尿毒症是急慢性肾衰竭发展至终末期阶段，此时肾脏基本无法发挥正常功能。 二、症状不同： 1.肾炎会有血尿、蛋白尿、水肿等表现。 2.尿毒症可出现呕血、头疼头晕、血小板功能异常等情况。 三、医学相关检查不同： 1.肾炎可做肾功能、尿常规等检查，结果可见尿潜血阳性、24小时尿蛋白定量升高等。 2.尿毒症可进行血常规、生化、电解质等相关检查，结果可见血红蛋白水平降低、代谢性酸中毒、电解质紊乱等。 四、治疗不同。 五、预后不同。 还需注意，患者应及时到医院就诊，在医生指导下规范治疗，延缓病情进展，平时要保证充足睡眠，适量运动，避免剧烈运动。总之，肾炎和尿毒症在多个方面存在差异，应准确区分，以便采取恰当的治疗和护理措施。
肾衰竭患者可能出现贫血，原因包括以下几点： 一、促红细胞生成素分泌减少：肾脏具有滤过、重吸收以及释放等功能，同时也会释放一些内分泌物质。其中肾脏可释放促红细胞生成素，它能促进骨髓中红细胞的生长发育。当患者出现肾衰竭时，促红细胞生成素的产生会显著减少，导致骨髓造血功能减弱，这种情况下就容易使患者出现贫血，这也是肾衰竭患者贫血的一个较为常见的原因。 二、造血所需物质重吸收减少：肾衰竭患者往往会有食欲减退以及吸收不良的情况，进而使得铁、维生素B12、叶酸甚至一些蛋白质等造血所需物质的摄入减少，由于造血所需要的物质不足，患者也可能因此而出现贫血。 三、血液中毒素积聚：肾衰竭患者因为体内毒素不能完全排出体外，可能会对骨髓的造血功能产生不良影响，而且血管内的红细胞在血液循环过程中也会受到毒素的作用，从而导致红细胞的寿命缩短，这也可能导致患者出现贫血。
肾病患者能否同房，需要根据具体情况来决定，一般分为以下几种情况： 1.稳定期：如果肾病患者病情稳定，肾功能正常，没有明显的症状，一般可以同房，但需要注意以下几点： 控制频率：同房频率应根据个人身体状况来调整，避免过度劳累。 注意卫生：保持外生殖器清洁，避免感染。 避免受伤：同房时要注意避免受伤，尤其是腰部和腹部，以免加重肾病。 2.不稳定期：如果肾病患者病情不稳定，如出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状，或者肾功能出现异常，应避免同房，以免加重病情。 3.特殊情况：如果肾病患者同时患有其他疾病，如心脏病、高血压等，同房需要更加谨慎，最好在医生的指导下进行。 总之，肾病患者在同房前最好咨询医生的意见，根据个人情况来决定是否适合同房。同时，无论病情如何，都应注意保持良好的生活习惯，如低盐、低脂、优质低蛋白饮食，避免劳累、感染等，以保护肾功能。
尿毒症早期可能出现水肿、乏力、食欲下降等症状，需规范治疗并定期复诊。 一、水肿 尿毒症是肾衰竭终末期，此时肾脏功能失常，无法正常代谢与排出废物，进而导致四肢或脸部出现浮肿。这是因为体内水分和代谢废物不能及时排出，蓄积在体内所引起的。 二、乏力 病情严重时会引发电解质紊乱及体内毒素堆积，还会使体质变弱，从而产生身体乏力之感。电解质失衡会影响神经肌肉功能，而毒素的蓄积对身体各个系统都有不良影响，共同导致乏力症状。 三、食欲下降 这可能对肠胃功能造成影响，引发食欲不振、腹部胀痛、反酸等表现。尿毒症患者体内的毒素可能会干扰胃肠的正常功能，使其消化吸收能力下降。 此外，还可能导致贫血、心衰、电解质异常等情况。在恢复期间，定期复诊对于了解病情恢复状况非常重要，以便及时调整治疗方案。 总之，尿毒症早期症状多样，需密切关注身体变化，积极配合治疗和复诊。
绝大多数肾囊肿对身体并无太大危害，不算特别严重，通常无需特殊处理。 一、单纯性肾囊肿较为常见，一般发生在单侧肾脏且单发，当囊肿直径小于5厘米时，无需吃药或手术，只需每年复查泌尿系彩超。只要囊肿不产生压迫症状或者直径不超过5厘米，都不必进行特殊处理。 1.如果囊肿直径大于5厘米，则需要进行穿刺抽液治疗。 2.如果直径大于10厘米，还需要采取外科手术治疗。 二、引起肾囊肿的疾病还有成人多囊肾，这是一种遗传性疾病。随着病情发展，囊肿会逐渐增多、增大，进而导致肾实质变薄，使肾功能下降，患者最终可能发展为尿毒症。对此情况，不能通过手术切除或穿刺抽液来治疗，因为治疗后囊肿会重新出现。一般只能进行对症及支持治疗，如透析与肾移植等。 总之，对于肾囊肿要根据具体情况来判断其严重程度和处理方式，特别是对于成人多囊肾需要密切关注病情进展并采取合适的治疗措施。