北京大学人民医院皮肤性病科
简介：陈周，临床医学博士，北京大学人民医院皮肤科主任医师，副教授，硕士生导师，美容皮肤科主诊医师。
损容性皮肤病，过敏性皮肤病，银屑病，老年人常见皮肤病。
主任医师
尖锐湿疣的主要传播途径包括性接触传播、间接接触传播以及母婴传播。 其中，性接触传播是最主要的传播途径，与患有尖锐湿疣的病人或者携带有此病毒的患者性生活时，生长在外生殖器部位的疣体，这样疣体及表皮组织内的病毒就能随之脱落接种到性生活伴侣的生殖器上，导致人类乳头瘤病毒的感染而发病。所以，尖锐湿疣在性关系比较复杂的人群中很容易发生。同时，接触到尖锐湿疣患者使用过的物品如内裤、浴巾等也可能被感染。另外，患有尖锐湿疣的孕妇，特别是临床症状不明显而子宫颈部位有病毒感染的孕妇，在生殖道内会有病毒，分娩时，胎儿经过产道，感染病毒，引起婴幼儿患尖锐湿疣。
肛周感染HPV可能可伴随肛周尖锐湿疣、肛门癌等疾病，症状因疾病而异，具体如下： 1、肛周尖锐湿疣 肛周尖锐湿疣是由HPV感染引起的性传播疾病，好发于肛门及肛周皮肤黏膜交界处的疣状赘生物。患者主要表现为肛周皮肤出现单个或多个散在的小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，表面湿润，后期可融合成菜花样、鸡冠样外观。患者可自觉有异物感、刺痛感、瘙痒感等。 2、肛门癌 肛门癌是发生在肛门及肛周皮肤的恶性肿瘤，HPV感染是肛门癌的重要危险因素之一。患者主要表现为肛周皮肤出现结节、溃疡、出血、疼痛等症状，晚期可侵犯肛门周围组织，引起狭窄、排便困难、失禁等症状。
硬下疳初期主要表现为溃疡、红斑和硬块。 硬下疳是一期梅毒的典型症状，早期表现为黄豆大小的溃疡或红斑，触摸时质地较硬，通常在感染后的生殖器区域出现。随着病情发展，红肿和溃疡逐渐消退，但病变面积会扩大，最终形成花生大小的硬块。 若在一期梅毒阶段及时接受治疗，通常预后良好。然而，若错过治疗时机，硬下疳虽然可能自行消退，但体内的梅毒螺旋体清除将变得更为困难。随着病情进展至二期梅毒，会出现相应的二期梅毒症状，导致皮肤和脏器软组织发生不可逆的损伤。 所以，一旦怀疑为硬下疳，应尽早就医。在专业医生的指导下选择合适的治疗方案至关重要，以避免病情恶化。
舌下尖锐湿疣可以通过症状观察、HPV检查来诊断。 1.症状观察 尖锐湿疣是一种具有传染性的疾病，可出现在肛周、阴道、口腔等部位。对于舌下尖锐湿疣，医生可以通过观察症状来进行初步诊断。舌下尖锐湿疣通常表现为舌下黏膜上出现乳头状或菜花状的赘生物，可能会伴有明显的疼痛或不适感。 2.HPV检查 舌下尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的。所以，通过HPV检查可以确定有没有人乳头瘤病毒感染，并确定感染的类型。HPV检查可以通过抽取血液样本或刮取宫颈分泌物等方式进行。这项检查对于舌下尖锐湿疣的诊断非常重要，可以帮助医生确定治疗方案和预测疾病的预后。
梅毒和艾滋病是两种不同的性传播疾病，它们之间的主要区别在于病因、症状表现以及治疗方式。 1. 病因 梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的，而艾滋病则是由人类免疫缺陷病毒感染引起的。 2. 症状表现 梅毒患者可能可伴随淋巴结肿大、梅毒疹等症状，主要表现为皮肤病变，如皮疹、皮肤红斑、脓疱等。而艾滋病患者可能可伴随剧烈咳嗽、身体发热、恶心、呼吸困难、盗汗等症状。 3. 治疗方式 梅毒通常是在医生指导下通过青霉素等抗生素药物进行治疗的，如注射用苄星青霉素、青霉素V钾颗粒等。艾滋病则是在医生指导下通过拉米夫定、阿巴卡韦、奈韦拉平等抗病毒药物进行治疗的。