主任张瑾

张瑾副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院妇科

个人简介

简介:

  张瑾,女,博士,副主任医师,专业方向为围产期保健及妇科肿瘤。

  从事妇产科工作十余年。全面参与科室临床、教学和科研工作。参与妇产科疑难病例的综合分析及危重症抢救,熟练掌握妇产科手术,积极参加各种学术讨论。发表SCI文章多篇,核心期刊及统计源期刊十余篇,主持完成多项课题研究。积极进行北京大学医学部、首都医科大学的教学工作。

  获中华医学会第八届全国高等医学院校青年教师教学基本功比赛二等奖;北京高校第十届青年教师教学基本功比赛 “一等奖”、“最佳教案奖”及“最受学生欢迎奖”;多次获得首都医科大学及北京大学医学部“教学优秀奖”;本科生教学课件获北京市属高校“创想杯”多媒体课件制作与微课程应用大奖赛优秀奖;首都医科大学第八届青年教师教学演示竞赛 “一等奖”及“最佳教学演示奖”;北京大学第十五届青年教师教学演示竞赛(医科类)“二等奖”及“最受学生欢迎奖”。

擅长疾病

围产期保健及妇科肿瘤的诊治。

TA的回答

问题:经期可以吃黄桃吗

经期可以适量吃黄桃,其富含的维生素C、膳食纤维等营养成分有助于补充经期营养消耗,同时铁元素可辅助缓解失血相关的疲劳感,但需注意控制食用量和避免过凉。 一、黄桃对经期的营养支持价值 黄桃含维生素C,可增强免疫力减少经期感染风险;膳食纤维促进肠道蠕动,缓解经期便秘;铁元素(约0.5mg/100g)能辅助补充经期失血的铁流失;糖分(约8-10%)快速提供能量,缓解经期疲劳。 二、经期食用黄桃的注意事项 每日食用量建议控制在200克以内,避免因糖分摄入过量引发血糖波动;黄桃冷藏后可能刺激胃肠道,建议常温或温水浸泡后食用,减少腹部不适风险。 三、特殊人群的食用建议 糖尿病患者需严格控制单次食用量(≤100克),并计入全天糖分总量;脾胃虚寒者建议减半食用量,避免空腹食用;痛经者应观察个体反应,若食用后腹泻、腹痛加重则减少或暂停。 四、与经期不适的关联及禁忌 经期腹泻者需减少食用,黄桃膳食纤维可能刺激肠道蠕动;经期水肿者控制每日总量(≤150克),避免过量水分摄入;严重痛经或消化功能减弱时,优先选择小米粥等易消化食物,黄桃仅作为营养补充需观察反应。

问题:痛经吃巧克力可以吗

痛经时适量食用巧克力可能有一定缓解作用,其含有的咖啡因、血清素前体及镁元素可能辅助减轻不适,但效果有限且个体差异明显,高糖高脂巧克力可能加重症状,需结合其他措施。 一、巧克力成分与作用原理:巧克力中的咖啡因可缓解头痛及疲劳感,色氨酸能促进血清素合成改善情绪,镁元素有助于放松子宫肌肉。但高可可含量的黑巧克力更可能有效,而添加糖与脂肪可能抵消部分益处,过量食用还可能引发血糖波动。 二、个体差异与效果局限:原发性痛经(无器质性病变)患者可能对巧克力反应较好,继发性痛经(由疾病引起)需优先治疗原发病,部分女性因体内激素波动或食物不耐受,巧克力可能无效甚至加重痉挛。 三、替代食物与非药物干预:富含镁的食物(如杏仁、菠菜)、Omega-3来源(如三文鱼)及维生素B族(全谷物)可替代或辅助缓解疼痛;热敷、规律运动(如瑜伽)及充足睡眠也能有效减轻症状,应优先非药物干预。 四、特殊人群注意事项:儿童及青少年需限制高糖高脂巧克力摄入,选择低糖坚果等健康替代品;孕妇建议减少咖啡因摄入,优先无咖啡因巧克力;糖尿病患者应选择无糖黑巧克力,且需控制摄入量,避免血糖波动。

问题:阴道豆腐渣样白带是怎么回事

阴道豆腐渣样白带多为外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的典型表现,由真菌感染引起,常见于免疫力下降、菌群失调或接触感染源后。 外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的核心特征:典型表现为白带呈白色豆腐渣样或凝乳状,伴外阴阴道瘙痒、灼热感,部分患者分泌物增多、性交痛。诱因包括长期使用广谱抗生素、糖尿病控制不佳、免疫力低下或穿着紧身化纤内裤导致局部潮湿。 混合感染情况:部分患者可能合并细菌感染(如细菌性阴道病),此时白带伴异味、颜色偏黄或绿,瘙痒减轻但分泌物性状复杂。需通过白带常规检查明确病原体,避免盲目用药。 特殊人群注意事项:孕妇因激素变化感染风险增加,孕期出现症状需及时就医,可能需局部使用抗真菌药物但需遵医嘱。糖尿病患者需严格控制血糖,高血糖易诱发感染,日常应保持外阴清洁干燥。绝经后女性雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,易反复感染,避免滥用洗液冲洗,减少阴道微生态破坏。 预防措施:日常保持外阴清洁干燥,穿棉质透气内裤,避免长期使用卫生护垫;糖尿病患者需稳定血糖;避免过度冲洗阴道内部,温水清洁即可;性生活前后注意双方卫生,反复感染者需伴侣同时检查。

问题:四价宫颈癌疫苗,打完月经推迟十多天,量很少,怎么回事

四价宫颈癌疫苗本身不直接影响内分泌系统,但接种后个体免疫反应或心理压力可能短期干扰月经周期,月经推迟十多天且量极少需优先排除妊娠及内分泌等因素。 四价疫苗主要成分为病毒样颗粒(L1蛋白),不含激素或活病毒,临床试验显示其对月经周期影响极小,仅少数人因免疫激活短暂影响下丘脑-垂体-卵巢轴,导致月经推迟,多为自限性。 有性生活女性需先通过血HCG检测排除妊娠,即使疫苗不影响妊娠,孕期月经停止或异常出血也可能被误认为月经紊乱,备孕或未避孕者需优先确认妊娠。 多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病,或近期贫血、慢性炎症、过度节食、剧烈运动等生活方式改变,可能直接引发月经推迟及经量减少,需回顾相关病史。 接种后焦虑、紧张情绪可能通过神经-内分泌途径抑制下丘脑功能,导致激素波动,表现为月经推迟和经量减少,此类非器质性问题通过心理调节多可恢复。 月经推迟超10天且量极少时,建议及时就医,检查血HCG、性激素六项、甲状腺功能等明确病因;日常保持规律作息、均衡饮食,避免过度劳累,多数情况可在1-2个周期内自行恢复。

问题:保妇康栓的副作用

保妇康栓是常用于妇科炎症治疗的阴道栓剂,其副作用发生率较低,但仍可能出现局部刺激、过敏反应、菌群失衡等情况,特殊人群需谨慎使用。 局部刺激症状:部分患者用药后可能出现阴道或外阴灼热感、瘙痒、轻微红肿或疼痛,多因药物对黏膜的短暂刺激引起。症状较轻者可继续用药观察,若加重或持续需停药并就医。 过敏反应:极少数患者可能对莪术油等成分过敏,表现为皮疹、阴道黏膜充血加重、瘙痒剧烈或全身不适。一旦出现过敏迹象,需立即停药并寻求医疗帮助。 阴道微生态影响:长期或不规范使用可能打破阴道正常菌群平衡,增加念珠菌感染风险。建议严格遵医嘱疗程用药,避免自行延长使用时间。 特殊人群注意事项:①孕妇:妊娠早期禁用,中晚期需医生评估;②哺乳期:用药期间建议暂停哺乳;③月经期:禁止阴道给药,以防上行感染;④肝肾功能不全者:无明确禁忌,但需密切监测副作用。 罕见全身反应:栓剂全身吸收后偶见恶心、头晕等不适,临床报道极少。若症状明显,需排查其他病因并调整用药。 用药期间若出现严重不适或异常症状,应及时咨询医生,切勿自行调整剂量或疗程。

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