主任崔颖秋

崔颖秋副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心口腔科

个人简介

简介：

　　崔颖秋，男，颌面外科主任，副主任医师，1991年6月毕业于中山医科大学口腔系，毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。

　　2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修，2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修，学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗，2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。

擅长疾病

唇腭裂手术治疗，面裂畸形手术重建，儿童颌骨创伤治疗，儿童颞下颌关节强直关节重建，牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形，重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。

TA的回答

问题：拔阻生智齿疼吗

拔阻生智齿过程中因局部麻醉（如利多卡因）通常无明显疼痛，但术后麻醉消退后会出现疼痛，疼痛程度与智齿位置、手术难度及个人痛觉敏感度相关。 疼痛来源：拔牙时，局部麻醉注射可能产生轻微胀痛感，手术中因麻醉阻滞神经传导，患者无明显疼痛；术后2-4小时麻醉效果逐渐消退，伤口处组织创伤引发的炎症反应会刺激神经末梢，导致疼痛产生。临床数据显示，复杂智齿拔除后疼痛发生率（72.3%）高于简单拔除（28.5%）。 影响疼痛程度的因素：智齿位置是关键因素，低位、近中倾斜阻生智齿常需翻瓣、去骨，手术创伤大，疼痛更明显；高位阻生智齿因暴露充分，创伤小，疼痛较轻。此外，痛觉敏感者、术前焦虑情绪或术后过早进食辛辣刺激食物，可能放大疼痛感知。 疼痛程度与持续时间：临床研究（《口腔颌面外科杂志》）显示，术后疼痛多为轻至中度，VAS评分（视觉模拟评分）平均2-4分，多数患者可耐受；疼痛持续1-3天，3天后逐渐缓解，5%左右复杂病例可能持续5天以上，需警惕感染等并发症。 术后疼痛管理：药物方面，非甾体抗炎药（布洛芬）可有效缓解轻中度疼痛，需注意避免空腹服用；复杂病例可遵医嘱短期使用镇痛药（氨酚待因）。非药物措施包括：术后24小时内冷敷面部（每次15分钟，间隔1小时）减轻肿胀疼痛，避免吸吮、吐口水等动作，保持口腔卫生（术后1周内用温盐水漱口）可降低感染风险。 特殊人群注意事项：孕妇需评估手术必要性，尽量在孕中期（4-6个月）实施，避免孕早期（易致畸）及晚期（增加早产风险）；糖尿病患者术前需控制空腹血糖＜8mmol/L，避免高血糖引发感染；高血压患者需将血压控制在160/100mmHg以下；凝血功能异常者（如血小板减少）需术前检查凝血指标，避免术后出血。

问题：舌苔发白是艾滋病吗

舌苔发白并非艾滋病的特异性症状，多数情况下与口腔卫生、饮食或轻微病理因素相关，艾滋病患者出现舌苔发白多为免疫低下引发的并发症之一，需结合其他症状与实验室检测综合判断。 一、舌苔发白的常见原因 生理性舌苔发白多因饮食（如辛辣、油腻食物）、口腔清洁不足或晨起唾液分泌减少导致，表现为薄白苔且无明显不适。病理性因素包括：口腔念珠菌感染（鹅口疮），表现为白色凝乳状斑块；脾胃湿热或消化不良，伴随口苦、腹胀等；长期吸烟、饮酒也可能加重舌苔厚白。 二、艾滋病的典型症状与舌苔关系 艾滋病感染者因免疫功能受损，可能出现口腔念珠菌感染（白色斑块或溃疡），但这仅为非特异性症状。艾滋病典型急性期症状为发热、咽痛、淋巴结肿大等，无舌苔发白的典型表现；无症状期与正常人无异；艾滋病期因严重免疫缺陷，可能合并多种感染，但舌苔发白仅为次要表现之一。 三、诊断艾滋病的核心依据 诊断艾滋病需以HIV抗体检测（窗口期后）或核酸检测为准，舌苔发白不能作为确诊依据。若有高危行为（如无保护性行为、共用针具）且伴随持续发热、体重下降、反复感染等症状，应尽早到正规医疗机构检测。 四、特殊人群注意事项 免疫力低下者（如长期用激素、放化疗患者，或艾滋病感染者）出现舌苔发白时，需警惕口腔真菌感染或其他感染风险，建议及时就医排查。普通人群若免疫力正常，舌苔发白多为轻微问题，无需过度焦虑，但高危人群应优先排除艾滋病可能。 五、处理建议与就医提示 生理性舌苔发白可通过改善口腔卫生（早晚刷牙、饭后漱口）、调整饮食（清淡为主，增加蔬果）缓解；若怀疑口腔真菌感染，可在医生指导下使用抗真菌药物（如制霉菌素）；若伴随发热、腹泻等症状，需立即就医，避免延误病情。

问题：舌头最里面长东西怎么回事

舌头最里面（舌根部）出现异常增生物或突起，可能是正常生理结构、炎症反应、感染、增生性病变或占位性病变，需结合具体表现判断。 正常生理结构 舌根部存在轮廓乳头（V形排列的“人字形”突起）、舌扁桃体等正常组织，若表面光滑、无疼痛，可能为生理性结构。儿童或味觉敏感人群更明显，随年龄增长可能逐渐缩小，无需特殊处理。 炎症或感染 舌乳头炎：舌根部叶状/轮廓乳头红肿疼痛，多因口腔卫生差、辛辣刺激诱发，表现为局部充血、触痛。 复发性阿弗他溃疡：舌根部出现圆形溃疡，伴黄白假膜、剧痛，1-2周自愈，可局部用氯己定含漱液。 真菌感染：如口腔念珠菌病，舌根部见白色凝乳状斑块，擦去易出血，多见于长期用抗生素、糖尿病患者，需局部用制霉菌素。 增生性病变 舌乳头状瘤：HPV感染引起，表现为乳头状突起，质地软、颜色与黏膜相近，良性病变，必要时手术切除。 扁桃体肿大：双侧舌根部扁桃体肿大（如慢性扁桃体炎），可能被误认为“异物”，需区分扁桃体来源。 占位性病变需警惕 舌癌：舌根部溃疡/肿块长期不愈，伴疼痛、出血、舌运动受限，高发于长期烟酒、口腔卫生差人群，需尽早活检。 淋巴瘤：无痛性舌根部肿块，伴发热、盗汗，需全身检查明确诊断。 特殊人群注意事项 婴幼儿：生理性结构更明显，家长无需过度焦虑； 孕妇：激素变化可能致舌乳头敏感，暂观察，避免辛辣刺激； 免疫力低下者（糖尿病、长期用激素者）：易患感染，需控制基础病+口腔清洁； 老年人：不明增生2周不消退，或伴出血、疼痛，及时排查恶性可能。 建议：若“增生物”持续存在、疼痛、出血或快速增大，需尽早到口腔科就诊，必要时活检明确诊断，避免延误治疗。

问题：做牙套的危害是什么

牙齿矫正（戴牙套）的潜在风险与应对建议 牙齿矫正（戴牙套）是安全的正畸手段，但可能出现短期不适、牙齿松动、口腔卫生问题等风险，多数可通过规范治疗与日常维护规避。 一、短期口腔不适反应 佩戴初期，牙齿受矫治力作用会出现酸胀感，咀嚼功能短暂受限；固定矫治器的钢丝、托槽可能摩擦口腔黏膜，引发溃疡或疼痛；隐形矫治器初期佩戴可能导致黏膜压迫性不适。多数不适在1-2周内逐渐缓解，严重时需由医生调整矫治器。 二、牙齿与牙周组织影响 正畸力会使牙周膜暂时性吸收，导致牙齿轻微松动，此为可逆生理反应。若矫治力过大或疗程过长，可能造成牙槽骨吸收、牙龈退缩，增加牙周病风险。专业正畸医生会通过缓慢加力、定期评估控制此类问题。 三、口腔卫生相关风险 固定矫治器（托槽、钢丝）易滞留食物残渣，隐形矫治器取下后若清洁不及时，均可能滋生细菌。长期可引发龋齿、牙龈炎，甚至牙周炎。建议每日使用牙间刷、冲牙器清洁，每半年进行口腔检查与洁牙。 四、特殊人群的额外风险 孕妇因激素变化影响牙周稳定性，矫正前需经产科与正畸科联合评估；儿童需评估颌骨发育状态，避免影响恒牙萌出；牙周病患者需先控制炎症，否则可能加重病情；口腔肿瘤患者需暂缓矫正，优先治疗原发病。 五、罕见但需警惕的问题 金属托槽可能因口腔酸性环境腐蚀，极少数人对金属或粘合剂过敏（表现为黏膜红肿、瘙痒），或矫治器意外损坏导致治疗中断。选择正规医疗机构并定期复查，可降低此类风险。 总结 戴牙套的危害多为可控因素，建议选择正规医疗机构，治疗前评估口腔健康，治疗中加强口腔卫生管理，可有效降低不良事件发生率，实现安全矫正。

问题：智齿拔除后疼痛怎么办

智齿拔除后可通过局部冷敷减轻肿胀疼痛、保持口腔清洁预防感染、合理使用非甾体抗炎药止痛、注意饮食避免刺激来缓解疼痛，若疼痛持续不缓解等异常应及时就医，不同年龄人群在各方面操作和表现有差异。 保持口腔清洁 原理：良好的口腔卫生有助于预防感染，感染是导致智齿拔除后疼痛加重的常见原因之一。拔牙后24小时内避免刷牙漱口，24小时后可使用温盐水轻轻漱口，保持口腔清洁。对于儿童，家长要协助其做好口腔清洁工作，选择儿童适用的温和漱口水，教导正确的漱口方法，避免因口腔细菌滋生引起疼痛加剧；成年人则要自觉养成良好的口腔卫生习惯，按时漱口刷牙，但动作要轻柔，避免触碰拔牙创口。 药物辅助（非甾体抗炎药） 原理：非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用。如布洛芬等非甾体抗炎药可有效缓解智齿拔除后的疼痛。但需注意，儿童使用非甾体抗炎药要谨慎，6个月以下婴儿禁用，6个月-12岁儿童需在医生指导下使用，根据体重等情况调整剂量；成年人使用时也要注意按照药物说明书或遵医嘱，避免过量使用引起不良反应。 注意饮食 原理：拔牙后要选择温凉、柔软的食物，避免食用辛辣、过热、过硬的食物，以免刺激拔牙创口导致疼痛加重。对于儿童，要提供适合其咀嚼能力的软烂食物，如米粥、软面条等，避免孩子因食用不合适的食物导致创口受到不良刺激；成年人则要自觉控制饮食，保证营养摄入的同时，避免对拔牙创口产生不良影响。如果拔牙后疼痛持续不缓解或加重，伴有发热、出血等异常情况，应及时就医，排查是否存在干槽症等并发症，不同年龄人群出现异常情况时的表现可能有所不同，儿童可能表现为哭闹不止、拒食等，成年人则可能感觉疼痛剧烈、肿胀明显等，都需要及时就医处理。

上一页123下一页