主任李进

李进主任医师

首都医科大学宣武医院泌尿外科

个人简介

简介:李进,男,主任医师,1985年毕业于首都医科大学医疗系。1989年于北医大第一医院泌尿外科研究所进修学习一年,成绩优秀。从事泌尿外科临床一线工作20年,接诊治疗泌尿外科﹑男科病人数万例,具有丰富的临床工作经验。对各种泌尿外科常见病及疑难杂症均有丰富的治疗经验,主刀手术各种病人数千例,未出现各种差错,特别擅长于各种泌尿外科腔内手术,如前列腺﹑膀胱肿瘤经尿道电切术,肾盂﹑输尿管﹑膀胱结石腔内碎石取石术,精通泌尿外科各种常规手术,如肾上腺﹑肾肿瘤﹑膀胱癌﹑男性生殖器肿瘤等,治疗效果良好。同时在学术方面多有独到见解,在国内多种核心杂志上发表论文。此外,多年来从事教学﹑科研及医疗管理工作,担任卫生部考试委员会mansion88 app 成员﹑北京市医保目录评审mansion88 app 库成员﹑北京市劳动伤残鉴定mansion88 app 库成员。

擅长疾病

各种泌尿外科腔内手术,如前列腺、膀胱肿瘤经尿道电切术。肾盂、输尿管、 膀胱结石腔内碎石取石术。

TA的回答

问题:什么叫冠状沟

**冠状沟**是男性阴茎龟头部后端与阴茎体前端之间的环形沟状结构,是正常生理组织,并非疾病。 **冠状沟的常见情况分类** 1. 生理性冠状沟:为阴茎发育正常结构,无需特殊处理。 2. 冠状沟炎:多因局部卫生不佳或摩擦刺激引发,表现为红肿、分泌物增多。 3. 珍珠状丘疹:冠状沟边缘出现白色或肤色小丘疹,良性病变,无需治疗。 4. 尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒感染引起,表现为菜花状赘生物,需及时就医。 **特殊人群注意事项** - 青少年:需注意清洁,避免手淫过度导致局部损伤。 - 中老年:若伴随瘙痒、出血或异常分泌物,应警惕感染或病变。 - 糖尿病患者:易因免疫力下降引发感染,需加强血糖控制和局部护理。 **日常护理建议** 保持冠状沟部位清洁干燥,性生活前后注意卫生,避免过度摩擦。如出现异常症状,建议及时前往正规医疗机构就诊,明确诊断后再进行针对性治疗。

问题:左边睾丸有疼痛怎么办?

左边睾丸疼痛需根据症状持续时间和伴随情况处理。若疼痛持续不缓解或加重,应立即就医。 **急性疼痛(数小时至1天内)**:可能为扭转、外伤或感染。扭转需紧急手术,感染需抗生素治疗。 **慢性疼痛(超过1周)**:多为附睾炎、前列腺炎或精索静脉曲张。需超声检查明确病因,慢性炎症可抗炎治疗。 **特殊人群提示**:儿童睾丸疼痛需警惕扭转,青少年可能因运动损伤,老年人需排查肿瘤。若疼痛伴随发热、肿胀或血精,应尽快就诊。 **日常护理**:避免剧烈运动,卧床时抬高阴囊,局部冷敷可缓解非感染性疼痛。

问题:泌尿系感染首选什么抗生素?

泌尿系感染首选抗生素需根据感染类型、部位及患者情况选择。急性膀胱炎首选喹诺酮类(如左氧氟沙星)、头孢菌素类(如头孢克肟)或磺胺甲噁唑/甲氧苄啶;复杂性感染或肾盂肾炎可选用广谱头孢类、碳青霉烯类或氟喹诺酮类。 1. 单纯性下尿路感染(如急性膀胱炎):首选喹诺酮类、头孢菌素类或磺胺甲噁唑/甲氧苄啶,疗程通常3~7天。 2. 复杂性尿路感染:需根据药敏结果选择广谱抗生素,如碳青霉烯类或哌拉西林/他唑巴坦,疗程可能延长至10~14天。 3. 妊娠期尿路感染:首选阿莫西林/克拉维酸钾或头孢曲松,避免喹诺酮类和磺胺类药物,需在医生指导下用药。 4. 老年患者或合并基础疾病者:优先选择肾毒性小的药物,如头孢类,同时需监测肾功能变化。 儿童患者需避免使用喹诺酮类,可选用阿莫西林/克拉维酸钾或头孢类,具体需根据年龄和体重调整剂量。 特殊人群用药注意:肾功能不全患者需调整剂量,避免使用肾毒性药物;糖尿病患者需严格控制血糖,降低复发风险。非药物干预包括多饮水、避免憋尿、注意个人卫生,可减少感染复发。

问题:小便后还感觉有尿意,但又尿不出来是怎么回事?

小便后仍有尿意但无法排出,医学上称为尿不尽感,常见于泌尿系统感染、前列腺问题或神经调节异常。多见于成年男性(前列腺增生)、女性(炎症或盆底肌松弛)及老年人。 一、泌尿系统感染 细菌或病毒侵袭尿道、膀胱引发炎症,刺激膀胱神经导致频繁尿意。患者常伴尿急、尿痛,尿液浑浊或带血。需多饮水,保持会阴部清洁,必要时遵医嘱使用抗感染药物。未及时处理可能上行至肾脏形成肾盂肾炎,增加治疗难度。 二、良性前列腺增生(男性常见) 年龄增长使前列腺组织增生压迫尿道,导致排尿不畅。老年男性多见,表现为排尿等待、尿流细弱,夜间起夜次数增多。建议避免久坐,适当进行凯格尔运动锻炼盆底肌,低温饮食可能缓解不适。药物需经医生评估后使用。 三、膀胱过度活动症 神经调节异常或心理因素导致膀胱过度收缩,产生强烈尿意但尿量少。中青年女性或焦虑人群高发,常伴尿频、夜尿。可通过定时排尿训练、生物反馈治疗改善,严重时需药物调节膀胱功能。 四、盆底肌功能障碍 分娩损伤或长期便秘导致盆底肌松弛,无法有效控制排尿。产后女性或肥胖者需注意,可通过凯格尔运动增强盆底肌力量,配合提肛训练改善症状。避免长期憋尿,减少腹压增加的行为。 特殊人群提示:老年男性需警惕前列腺增生合并感染,女性孕期因子宫压迫易出现尿意频繁,糖尿病患者需监测血糖避免神经病变加重症状。出现持续尿不尽、腰痛发热等症状,应尽快就医排查病因。

问题:尿路感染,老是想上厕所怎么办?

尿路感染频繁想上厕所,需及时明确感染类型(如膀胱炎/肾盂肾炎),优先通过足量饮水、排尿、注意卫生等非药物干预缓解不适,必要时遵医嘱使用抗生素。 **一、明确感染类型** 1. 膀胱炎:多为下尿路感染,表现为尿频、尿急、尿痛,可能伴肉眼血尿,需留取尿液标本检测明确诊断,女性因尿道短易高发。 2. 肾盂肾炎:上尿路感染,伴随发热、腰痛,提示感染已扩散至肾脏,需立即就医,糖尿病或免疫力低下者风险更高。 **二、非药物干预措施** 1. 增加饮水量至每日1500-2000ml,每1-2小时排尿一次,避免憋尿,尿液冲刷可减少细菌滞留。 2. 用温水清洗外阴,穿宽松棉质内裤,避免紧身裤或化纤材质,性生活后及时排尿可降低复发率。 **三、药物治疗建议** 1. 若确诊细菌感染,需遵医嘱使用敏感抗生素(如头孢类、喹诺酮类),疗程通常7-14天,儿童需根据年龄调整用药。 2. 孕妇、哺乳期女性及老年人用药需谨慎,避免自行服用药物,优先选择安全等级明确的药物。 **四、特殊人群注意事项** 1. 儿童:避免使用成人药物,可通过鼓励排尿、补充水分缓解不适,若持续3天无改善需就医。 2. 糖尿病患者:严格控制血糖,定期监测尿常规,感染易加重血糖波动,需综合管理。 3. 绝经后女性:因雌激素下降导致尿道黏膜变薄,建议局部使用雌激素软膏改善黏膜环境,降低感染风险。 **五、预防复发策略** 1. 养成规律排尿习惯,避免久坐,适当运动增强免疫力,减少憋尿行为。 2. 饮食清淡,减少高糖、辛辣食物摄入,多食用富含维生素C的水果(如橙子、猕猴桃),增强黏膜抵抗力。 3. 反复感染者需排查是否存在尿路结构异常或免疫缺陷,必要时进行长期随访和预防治疗。

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