北京大学第一医院泌尿外科
简介：
北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
性功能障碍等疾病的诊治。
主任医师泌尿外科
前列腺肿大（良性前列腺增生）需根据症状轻重处理。无症状者定期观察，有排尿困难等症状时优先生活方式调整，必要时药物或手术干预。 轻度症状（IPSS评分≤7分）： 避免久坐、憋尿，控制咖啡因摄入，睡前减少饮水。 规律排尿，避免过度憋尿，可尝试凯格尔运动锻炼盆底肌。 每年复查尿常规、残余尿量及前列腺特异性抗原（PSA）。 中度症状（IPSS评分8-19分）： 药物优先选择α受体阻滞剂或5α-还原酶抑制剂，需在医生指导下使用。 避免长期服用抗胆碱能药物（如某些感冒药），可能加重排尿困难。 定期监测尿流率和前列腺体积变化，评估进展风险。 重度症状（IPSS评分≥20分）： 药物无效或出现尿潴留、反复血尿时，考虑经尿道前列腺电切术（TURP）等手术治疗。 合并糖尿病、高血压者需严格控制基础疾病，降低手术风险。 术后注意导尿管护理，避免感染，定期复查尿流动力学。 特殊人群提示： 老年男性（≥60岁）建议每年进行前列腺筛查，排除前列腺癌。 合并肾功能不全者需谨慎用药，避免药物蓄积毒性。 孕妇及哺乳期女性禁用相关药物，需在医生指导下选择安全干预方式。
双肾结石是否严重取决于结石大小、数量及症状表现。多数小结石无症状不严重，大结石或合并梗阻感染则需重视。 一、结石直径<0.6cm且无症状 这类结石通常可通过大量饮水（每日2000-3000ml）、适度运动（如跳绳）自行排出，无需特殊治疗。需定期复查超声，观察结石位置变化。 二、结石直径0.6-2cm或有轻微症状 若结石位于肾盂或输尿管上段，可能引发腰部隐痛或镜下血尿。建议及时就医，通过药物排石或体外冲击波碎石治疗，避免结石长期滞留导致肾积水。 三、结石直径>2cm或合并梗阻感染 大结石易造成尿路梗阻，引发肾积水、肾功能损伤，甚至感染性休克。此类情况需手术干预（如输尿管镜碎石取石术），同时控制感染，避免病情恶化。 四、特殊人群注意事项 老年患者、糖尿病或免疫力低下者，结石易诱发严重感染，需缩短复查周期。孕妇、儿童应优先选择保守治疗，避免药物或辐射对胎儿/儿童造成影响。 总之，多数小结石无需过度担忧，但需坚持健康饮水习惯（每日饮水1500-2000ml），定期体检监测结石变化。如出现剧烈腰痛、发热、尿量减少等症状，应立即就医。
前列腺炎症状主要包括排尿异常（尿频、尿急、尿不尽）、盆腔区域疼痛（下腹、腰骶部不适）、性功能障碍（如勃起困难、射精痛）及全身症状（乏力、焦虑），症状持续时间超过3个月可能为慢性类型。 一、急性细菌性前列腺炎：多因细菌感染（如大肠杆菌）引发，起病急骤，表现为高热、寒战、排尿灼热感、会阴部剧痛，需及时就医抗感染治疗。 二、慢性细菌性前列腺炎：由病原体持续感染（如葡萄球菌）引起，症状持续3个月以上，排尿不适反复出现，可能伴尿道口分泌物，需规范抗生素治疗。 三、慢性非细菌性前列腺炎：病因复杂（如盆底肌痉挛、免疫因素），症状与感染无关，以盆腔区隐痛、排尿不适为主，病程长，需综合生活方式调整。 四、无症状性前列腺炎：无明显症状，仅检查发现前列腺炎症指标异常，无需特殊治疗，定期观察即可。 特殊人群注意事项：老年男性需警惕合并前列腺增生风险，建议定期检查；孕妇及哺乳期女性用药需严格遵医嘱，优先非药物干预；儿童罕见前列腺炎，若出现排尿困难需排查先天畸形。 预防建议：避免久坐、憋尿，规律性生活，注意个人卫生，减少辛辣刺激饮食，增强免疫力。
小便尿不出（尿潴留）的用药需根据病因选择，常见药物包括α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）、5α还原酶抑制剂（如非那雄胺）、利尿剂（如呋塞米，仅用于紧急情况）及导尿辅助药物。 一、前列腺增生导致的尿潴留 老年男性常见，可使用α受体阻滞剂松弛前列腺平滑肌，5α还原酶抑制剂缩小前列腺体积。 二、泌尿系统感染导致的尿潴留 需使用抗生素控制感染，如左氧氟沙星、头孢类药物，同时辅以碱化尿液药物（如碳酸氢钠）。 三、神经源性膀胱导致的尿潴留 针对病因治疗，可使用拟胆碱能药物（如溴吡斯的明），但需在医生指导下使用。 四、药物或手术并发症导致的尿潴留 若因药物（如抗抑郁药）或手术（如盆腔手术）引起，需调整用药或进行导尿，必要时使用利尿剂缓解症状。 特殊人群注意事项 1.老年患者：注意药物相互作用，避免使用强效利尿剂，优先选择非药物干预（如热敷、按摩）。 2.儿童：禁止使用成人药物，需及时就医排查先天泌尿系统畸形。 3.孕妇：禁用可能影响胎儿的药物，优先考虑导尿或物理治疗。 用药期间需密切观察症状变化，若出现发热、腰痛、血尿等症状，应立即就医。
睾丸有下坠感且疼痛，需根据病因处理：若因久坐等生理性因素，可通过休息、局部冷敷缓解；若因附睾炎、睾丸炎等炎症，需及时就医，遵医嘱用药；若因精索静脉曲张，轻度可保守观察，严重需手术。 一、生理性因素导致的不适 久坐或长时间站立会引发睾丸血液循环不畅，出现下坠感与轻微疼痛。建议每30分钟起身活动，避免久站久坐；卧床时可适当抬高阴囊，促进血液回流，减轻症状。 二、炎症性疾病引发的疼痛 附睾炎或睾丸炎常伴随睾丸红肿、发热，疼痛多为持续性。需尽快前往正规医疗机构，通过血常规、超声等检查明确诊断，遵医嘱使用抗生素治疗，避免炎症扩散影响生育功能。 三、精索静脉曲张导致的症状 长期从事重体力劳动或肥胖人群易出现精索静脉曲张，表现为睾丸坠胀感，站立时明显。轻度患者可穿医用阴囊托带，避免剧烈运动；重度患者需手术治疗，防止睾丸萎缩。 四、特殊人群注意事项 儿童出现睾丸疼痛需警惕睾丸扭转，若疼痛剧烈且持续超过1小时，立即就医；老年男性若伴随排尿困难，可能提示前列腺增生压迫，需及时排查泌尿系统疾病。用药需严格遵循医嘱，避免自行用药掩盖病情。