北京协和医院皮肤科
简介：
硬皮病、湿疹皮炎、痤疮、银屑病、性病的治疗。
主治医师皮肤科
女生胸部痒的常见原因包括皮肤刺激、生理变化、过敏反应、乳腺相关病理因素及全身系统性疾病等，具体诱因需结合皮肤状态、生理周期、接触史及基础疾病综合判断。 皮肤及环境因素：皮肤屏障功能受损时易引发瘙痒，如湿疹表现为红斑、丘疹，常因汗液、摩擦或潮湿环境诱发；接触性皮炎多由内衣材质（化纤、染料）、洗护用品（含香料）等过敏原刺激引起；皮肤干燥则与环境干燥或过度清洁有关，秋冬季节或频繁洗澡后更易出现。 生理发育及生理周期影响：青春期乳腺组织生长伴随皮肤拉伸，激素波动刺激神经末梢引发痒感；孕期雌激素、孕激素升高导致皮肤敏感，乳房增大增加摩擦；哺乳期乳汁残留或婴儿摩擦乳头周围皮肤，易诱发局部刺激。 过敏反应及接触刺激：接触性过敏源于内衣洗涤剂残留、金属饰品或护肤品中的防腐剂；吸入性/食入性过敏则由尘螨、花粉、海鲜等过敏原通过皮肤接触或全身反应诱发，需注意规避接触源。 乳腺相关病理因素：乳腺增生可能伴随痒感，多与内分泌紊乱有关；哺乳期乳腺炎因乳汁淤积或细菌感染引发炎症，伴随红肿热痛及瘙痒；乳腺肿瘤虽罕见，但长期不明原因瘙痒伴随肿块、溢液需警惕。 全身系统性疾病：糖尿病患者血糖控制不佳时，皮肤干燥、神经病变可引发全身性瘙痒；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）通过影响皮肤代谢导致瘙痒；肝胆疾病因胆红素升高引发全身瘙痒，胸部为常见受累部位。 特殊人群需注意：青春期女性应穿宽松棉质内衣，减少摩擦；孕期女性加强皮肤保湿，避免刺激性洗护用品；哺乳期女性哺乳后及时清洁乳头，避免乳汁残留；糖尿病、甲状腺疾病患者需定期监测基础病，排查皮肤瘙痒是否与病情相关。胸部痒持续超过2周或伴随皮疹、肿块、溢液时，建议及时就医检查。
身上痒起红点可能由过敏反应、皮肤感染、蚊虫叮咬、自身免疫性疾病或其他因素引起，需结合诱因和症状综合判断，必要时及时就医。 过敏反应 接触或食用过敏原（如食物、药物、花粉、化妆品）后，皮肤出现红斑、丘疹，伴瘙痒，严重时可融合成片。典型表现为对称分布的小红点，边界不清。特殊人群（孕妇、婴幼儿）需避免接触可疑过敏原，症状持续需用抗组胺药（如氯雷他定）缓解。 皮肤感染 病毒（如水痘、带状疱疹）、细菌（毛囊炎、脓疱疮）或真菌感染（体癣）均可引发红点。病毒感染常伴发热、水疱；细菌感染表现为红肿热痛、脓疱；真菌感染边界清晰，伴鳞屑。糖尿病患者、免疫力低下者易反复感染，需控制基础病并外用抗生素（如莫匹罗星软膏）或抗真菌药（如酮康唑乳膏）。 蚊虫叮咬 螨虫、跳蚤、蚊子叮咬后，局部出现孤立或群集红点，中央有针尖状瘀点，瘙痒剧烈。常见于暴露部位，儿童、户外活动者高发。建议避免草丛接触，用蚊帐防护，症状可用炉甘石洗剂止痒，继发感染需口服抗生素（如阿莫西林）。 自身免疫性疾病 银屑病（红斑上覆银白色鳞屑）、湿疹（红斑、渗出、结痂）或系统性红斑狼疮（伴关节痛、发热、口腔溃疡）等疾病，红点多反复发作，伴皮肤干燥、脱屑或系统症状。孕妇、长期服药者需在医生指导下调整治疗方案，避免自行用药。 其他因素 剧烈咳嗽、呕吐后可能出现压力性紫癜（针尖状红点）；运动、受热后胆碱能性荨麻疹表现为小风团，伴瘙痒。特殊人群（长期熬夜、精神压力大）易出现此类情况，需规律作息、避免诱因，必要时用抗组胺药（如西替利嗪）。 提示：若红点持续加重、高热、呼吸困难或出现水疱、破溃，需立即就医。避免搔抓，以防感染扩散。
银屑病（牛皮癣）是一种慢性炎症性皮肤病，目前医学上无法彻底根治，但通过科学规范的综合治疗可实现长期临床缓解，关键在于个体化方案、长期管理及医患配合。 一、药物治疗需个体化选择 外用药物以糖皮质激素、维生素D3衍生物（如卡泊三醇）、维A酸类为主，根据皮损类型调整强度（轻中度选弱效/中效激素，斑块型可联用钙调磷酸酶抑制剂）；系统用药常用甲氨蝶呤、环孢素等免疫抑制剂，严重病例可在医生指导下使用生物制剂（如阿达木单抗、依那西普），避免自行停药或药物累积副作用。 二、光疗是基础辅助手段 窄谱UVB（311nm）是轻中度寻常型银屑病一线物理治疗，每周2-3次照射，需配合皮肤保湿与防晒；PUVA光疗（补骨脂素+长波紫外线）适用于广泛皮损，但需严格控制累积剂量，孕妇、光敏感者及白内障患者禁用。 三、生活方式干预降低复发风险 避免感染（如链球菌咽炎）、吸烟、酗酒及精神压力；饮食均衡，减少辛辣刺激、高糖高脂食物，适量补充Omega-3脂肪酸；坚持每日使用无香料保湿剂（如凡士林），避免搔抓及过度清洁，适度运动（如快走、瑜伽）增强免疫力。 四、特殊人群需精准评估 孕妇/哺乳期女性禁用甲氨蝶呤等致畸药物，优先外用温和药物；儿童患者以局部治疗为主，避免强效激素，用药需儿科/皮肤科双学科协作；老年患者需结合高血压、糖尿病等基础病调整剂量，定期监测肝肾功能及药物相互作用。 五、心理支持与长期管理不可忽视 银屑病可能影响患者自尊与社交，需重视心理疏导，必要时寻求心理咨询；避免“根治”误区，需长期规律复诊，根据病情动态调整方案，多数患者通过规范管理可维持5年以上无明显症状。
太阳晒后皮肤又红又痒多为日光性皮炎（晒伤）表现，是皮肤对紫外线过度暴露引发的急性炎症反应，伴随红斑、瘙痒及灼热感。 核心病因：紫外线损伤与炎症反应 紫外线（尤其是UVB）穿透表皮，损伤角质形成细胞DNA，释放前列腺素、组胺等炎症介质，导致血管扩张、通透性增加，引发红斑、水肿及瘙痒；UVA则更深层影响真皮，长期可诱发光老化。皮肤白皙、敏感人群或免疫功能较弱者更易发生。 典型临床表现 轻度晒伤表现为晒后1-2小时内出现弥漫性红斑，边界清晰，伴瘙痒、灼热感；24-48小时达高峰，严重时出现水疱、脱皮甚至剧痛。特殊人群（如婴幼儿、老年人、糖尿病患者）症状更重，可能伴随发热、头痛等全身不适。 科学预防措施 避免正午（10：00-16：00）暴晒，外出穿长袖、宽檐帽，戴防紫外线墨镜；选择SPF≥30、PA+++以上的广谱防晒霜，每2小时补涂。服药（如四环素类抗生素）或患有红斑狼疮、湿疹等慢性病者，需额外加强防晒，以防光毒性反应。 居家缓解与护理 冷敷急救：用冷毛巾或冰袋（裹薄毛巾）冷敷，每次15-20分钟，减轻红肿瘙痒。 外用药物：炉甘石洗剂（收敛止痒）、弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏，短期使用）。 保湿修复：涂抹含神经酰胺、透明质酸的温和保湿霜，避免抓挠以防感染。 需及时就医的情况 若出现大面积红斑、水疱破裂、疼痛加剧，或伴随高热、头晕、恶心、呼吸困难等全身症状；婴幼儿、孕妇、慢性病患者晒伤后应尽快就诊，避免发展为重度晒伤或继发感染。 注：药物仅列名称，具体使用需遵医嘱；特殊人群（如孕妇、糖尿病患者）晒伤后建议优先咨询皮肤科医生。
划痕症是皮肤在受到外界机械性刺激后出现的条索状隆起，通常会伴有瘙痒，可能由物理因素、感染、药物、系统性疾病、遗传因素和其他因素引起。 1.物理因素： 搔抓：搔抓皮肤时，指甲可能会划过皮肤，导致皮肤受到刺激，进而引发划痕症。 压力：长时间、过度的压力可能导致皮肤紧张，增加划痕症的发生风险。 摩擦：衣物、饰品等与皮肤的摩擦也可能引起皮肤划痕。 2.感染：某些感染，如病毒、细菌或真菌感染，可能导致皮肤炎症，增加划痕症的风险。 3.药物：某些药物，如青霉素、磺胺类药物、阿司匹林等，可能引起过敏反应，导致皮肤划痕。 4.系统性疾病：某些系统性疾病，如自身免疫性疾病、血液系统疾病等，可能导致皮肤血管炎症，增加划痕症的发生风险。 5.遗传因素：划痕症可能与遗传因素有关。 6.其他因素：环境因素、精神因素、内分泌因素等也可能与划痕症的发生有关。 需要注意的是，对于大多数人来说，划痕症并不会对健康造成严重影响，但可能会影响生活质量。对于症状严重或持续不缓解的患者，建议及时就医，医生可能会根据具体情况进行诊断和治疗。 在日常生活中，可以采取以下措施来预防和缓解划痕症： 1.避免搔抓皮肤，尽量控制自己的搔抓欲望。 2.穿着宽松、舒适的衣物，避免摩擦皮肤。 3.注意皮肤保湿，使用温和的护肤品。 4.避免接触过敏原，如花粉、动物毛发等。 5.保持良好的生活习惯，充足的睡眠、合理的饮食和适度的运动有助于维持身体健康。 6.管理压力，采取适合自己的减压方法，如冥想、瑜伽、深呼吸等。 如果您对自己的症状有任何疑虑或担忧，建议咨询皮肤科医生或其他专业医生，以获得更详细和个性化的建议。