西安交通大学第一附属医院感染科
简介：
肝炎、脂肪肝、肝癌等疾病的诊治。
主任医师感染科
水痘长在头上可以洗头吗？在水痘疱疹未破溃且无明显出血的情况下，可轻柔洗头，避免揉搓或用力抓挠，水温控制在32~38℃，洗头后用柔软毛巾轻拍吸干水分。 1.疱疹未破溃时： 可轻柔洗头，避免接触疱疹部位，使用温和无刺激洗发水，水温32~38℃为宜，洗头后用柔软毛巾轻拍吸干水分，勿用力揉搓头发和头皮。 2.疱疹破溃或出血时： 禁止洗头，防止感染扩散，建议用无菌纱布蘸取生理盐水轻擦头皮，保持干燥清洁，避免自行涂抹药物，及时就医处理破溃部位。 3.儿童特殊注意事项： 儿童需在家长或医护人员协助下洗头，避免因恐惧哭闹导致抓伤，若孩子抗拒，可暂缓至疱疹结痂期再清洁，期间用温水擦拭头发保持卫生。 4.成人护理要点： 成人若头皮瘙痒明显，可遵医嘱使用抗组胺药物缓解，洗头时动作轻柔，避免水流直接冲击头部，保持室内温暖，防止受凉加重不适。 5.洗头后观察： 洗头后密切观察头皮是否出现红肿、渗液或疱疹加重，若出现异常及时联系医生，结痂期可适当用温水冲洗，避免强行剥离痂皮。
狂犬病血清（抗狂犬病血清）通常需接种1-2针，具体根据暴露级别和免疫状态而定。 1.首次暴露（未接种过疫苗）： 需在伤口周围浸润注射抗狂犬病血清，剂量为20 IU/kg，通常1次注射即可完成。同时需全程接种狂犬病疫苗，共5针（暴露后0、3、7、14、28天各1针）。 2.再次暴露（已完成疫苗接种）： 若距上次接种疫苗不足3个月，仅需接种2针疫苗；若超过3个月但不足1年，需接种3针疫苗；若超过1年，需重新全程接种。抗狂犬病血清仅在严重暴露或免疫功能低下者中考虑使用，通常无需常规接种。 3.特殊人群： 孕妇、哺乳期女性、儿童（尤其是婴幼儿）需谨慎，建议在医生指导下评估风险与获益，优先考虑疫苗接种，必要时使用抗狂犬病血清。免疫功能受损者（如HIV感染者）可能需要额外剂量或延长接种周期。 4.注意事项： 抗狂犬病血清可能引起局部疼痛、红肿，少数人会出现过敏反应，需在接种后观察30分钟以上。接种疫苗期间应避免剧烈运动、饮酒，保持规律作息，避免影响免疫效果。
脊髓灰质炎症状因病毒侵袭部位不同分为无症状型、非特异性症状型、无瘫痪型和瘫痪型，多数患者为无症状型，仅1%出现明显症状，典型症状包括发热、头痛、肢体疼痛、肌肉无力，严重时可致肢体瘫痪甚至呼吸衰竭。 非特异性症状型：表现为发热（38~39℃）、头痛、咽喉痛、咳嗽、流涕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，症状类似普通感冒，持续1~3天可自行缓解，易被忽视。 无瘫痪型：症状较非特异性型重，发热持续2~5天，出现颈背强直、肌肉压痛、膝反射减弱，部分患者有感觉异常，病程1~2周，多数可完全恢复，不留后遗症。 瘫痪型：仅1%~2%患者出现，分为前驱期、瘫痪前期、瘫痪期、恢复期和后遗症期，瘫痪多累及下肢，呈不对称弛缓性瘫痪，严重者累及呼吸肌，需机械通气支持，恢复期需6~12个月，后遗症期可出现肢体畸形。 特殊人群注意：婴幼儿症状不典型，易被误诊；老年人免疫力低，瘫痪恢复差；孕妇感染后流产或早产风险增加，需加强防护。预防关键是及时接种脊髓灰质炎疫苗，未接种者避免前往疫区。
母乳在特定条件下可能传播艾滋病病毒（HIV），但通过科学干预可显著降低风险。目前研究表明，HIV阳性母亲的母乳中存在病毒，若未采取干预措施，可能导致婴儿感染。 在HIV感染母亲进行规范抗病毒治疗（ART）的情况下，病毒载量控制在检测不到水平时，母乳喂养传播风险可降至极低（<1%）。需注意的是，ART需在孕期及哺乳期持续规范使用，以维持病毒抑制状态。 对于未接受ART或病毒载量未控制的HIV阳性母亲，应严格避免母乳喂养。世界卫生组织（WHO）建议采用配方奶喂养替代母乳喂养，以最大程度保障婴儿安全。同时，配方奶喂养需确保清洁卫生，避免污染。 特殊人群（如早产儿、低体重儿）若无法耐受配方奶，需在医生指导下选择经HIV核酸检测阴性的母乳替代品。此外，婴儿出生后需尽早接受HIV检测，及时发现并干预感染风险。 为降低HIV母婴传播，建议HIV感染母亲在孕期咨询专业医生，制定个体化的喂养方案。持续监测母婴双方病毒载量，遵循科学喂养原则，是保障婴儿健康的关键。
小三阳患者口水传染乙肝的风险极低，主要通过血液、母婴和性传播，日常共餐、握手等一般接触不会感染。 唾液传播的可能性：乙肝病毒（HBV）在唾液中含量较低，正常情况下唾液接触感染概率远低于血液传播。但如果双方口腔有破损（如溃疡、牙龈出血），病毒可能通过唾液交换传播，需谨慎防范。 特殊情况的风险：乙肝病毒携带者若处于急性肝炎发作期，唾液中病毒载量可能升高，此时需避免共用牙刷、餐具等可能接触血液的物品，降低传播风险。 易感人群的防护：未接种乙肝疫苗或抗体不足者，建议及时接种疫苗，产生保护性抗体可有效预防感染。孕妇若为小三阳，需在孕期及新生儿出生后规范接种免疫球蛋白和疫苗，阻断母婴传播。 日常接触的注意事项：与小三阳患者共餐时，使用公筷公勺可进一步降低风险；避免共用牙刷、剃须刀等个人用品。若自身皮肤黏膜完整，无需过度担忧日常普通接触。 定期检查与监测：小三阳患者应定期复查肝功能、病毒载量等指标，根据医生建议进行抗病毒治疗，降低病毒传播风险及疾病进展可能。