赣州市人民医院急诊科
简介：
危急重症，中毒，慢气肿，肺部感染，支气管炎并哮喘，心衰，冠心病，心梗，高血压，胃病，消化道溃疡，糖尿病及并发症，甲状腺疾病，脑中风，脑血管病，急腹症，过敏，虫蛇咬伤的治疗。
副主任医师急诊科
摔伤伤口处理需根据伤口类型（擦伤/割伤/刺伤）和严重程度（浅/深/污染）分情况处理。 一、浅表擦伤：用生理盐水冲洗伤口，去除泥沙等异物，无需缝合，可涂抹碘伏消毒，保持伤口干燥，避免结痂后反复摩擦。 二、浅表割伤：若伤口表浅、出血少，用干净纱布按压止血，碘伏消毒后覆盖无菌纱布；若伤口较深、出血不止，需用纱布加压包扎并及时就医缝合。 三、刺伤处理：若为普通尖锐物刺伤（如钥匙、指甲刀），先拔出异物，用生理盐水冲洗，碘伏消毒后包扎；若为生锈金属或污染严重的刺伤，需注射破伤风抗毒素或类毒素。 四、特殊人群注意：儿童需家长协助清洁伤口，避免哭闹导致伤口二次损伤；老年人皮肤愈合能力差，伤口需更频繁消毒，避免感染；糖尿病患者需严格控制血糖，伤口愈合期间监测血糖变化，必要时就医。 五、伤口护理禁忌：避免用酒精直接涂抹伤口，以免刺激组织；伤口未愈合前避免接触水，防止感染；伤口结痂后让其自然脱落，勿强行撕扯。
吃完感冒药后，建议至少间隔48小时再饮酒。感冒药中的成分可能与酒精发生相互作用，影响药效或增加不良反应风险。 ### 含对乙酰氨基酚的感冒药 对乙酰氨基酚过量可能伤肝，酒精会加重肝脏代谢负担。服药期间及之后酒精摄入会提高肝损伤风险，建议停药48小时后再饮酒。 ### 含伪麻黄碱的感冒药 伪麻黄碱可升高血压，酒精与它合用可能加剧血压波动，尤其高血压患者风险更高。建议至少停药48小时后再饮酒，期间密切监测血压。 ### 含抗组胺药的感冒药 抗组胺药如氯苯那敏会造成嗜睡，酒精会加重中枢抑制，导致头晕、呼吸抑制等。服药期间及停药24-48小时内均应避免饮酒，驾驶或操作机械者更需注意。 ### 特殊人群注意事项 儿童、孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者应严格禁酒，即使症状缓解期也需延长间隔时间至72小时以上。老年人代谢能力弱，建议停药72小时后再饮酒。
海鲜中毒是因食用受污染或变质海鲜引发的中毒，常见于食用未煮熟、过敏或含毒素的海鲜，症状多在数小时内出现，需及时处理。 **一、细菌感染性中毒**：由副溶血性弧菌、沙门氏菌等污染海鲜引起，表现为呕吐、腹泻、腹痛，多发生于夏秋季，食用未煮熟海鲜风险高。 **二、藻类毒素中毒**：如麻痹性贝毒、腹泻性贝毒，来自赤潮藻类，症状包括头晕、肢体麻木、呕吐，沿海地区需警惕贝类等滤食性海鲜。 **三、组胺中毒**：鱼类（如金枪鱼、鲭鱼）含高组胺，过敏体质者食用后1-2小时内出现皮肤潮红、瘙痒、头痛，需避免食用变质鱼类。 **四、重金属中毒**：长期食用受污染海域海鲜（如贝类）可能累积汞、铅等，儿童、孕妇等敏感人群应减少食用高风险海鲜，定期监测。 **特殊人群提示**：儿童消化系统未成熟，应避免生食海鲜；孕妇需控制高汞鱼类摄入；过敏体质者食用前确认过敏原，出现不适立即就医。
气管异物需立即处理，黄金抢救时间为4分钟内，避免因延误导致窒息或肺部损伤。 **气道完全梗阻（窒息）**：立即拨打急救电话，同时采用海姆立克法，施救者站在患者背后，双臂环抱腰部，一手握拳抵住上腹部，另一手抓住拳头快速向内上方冲击5次，重复至异物排出。 ** partial 梗阻（部分异物阻塞）**：鼓励患者自主咳嗽，若咳嗽无力或异物未排出时，立即实施海姆立克法，婴幼儿可采用拍背法与胸部冲击结合，施救者跪姿，双手拇指顶住胸骨下半段快速按压。 **特殊人群注意事项**：儿童（尤其是1-3岁）应避免食用坚果、果冻等易呛食物，家长需全程监护；老年人因吞咽功能退化，进食需细嚼慢咽，佩戴假牙者需检查固定情况，出现呛咳及时就医。 **预防建议**：教育儿童不将小物件放入口中，进食时保持坐姿，避免边吃边玩；烹饪时提前切碎食物，使用吸管饮水时避免过急。
气管异物的排出方法需根据异物位置和患者状态决定。成人及能配合的大龄儿童可尝试海姆立克急救法，婴幼儿需立即送医。异物嵌顿或出现窒息表现时，应第一时间拨打急救电话。 **海姆立克急救法（适用于成人及8岁以上配合儿童）**：施救者站在患者身后，双臂环抱其腰部，一手握拳抵住上腹部，另一手抓住握拳手快速向内向上冲击腹部，重复至异物排出。 **婴幼儿特殊处理**：将患儿俯卧于前臂，头低脚高，在两肩胛骨间拍打5次；若无效，翻转患儿仰卧，两根手指按压胸部中央5次，交替操作至异物排出，同时立即送医。 **异物嵌顿风险提示**：若出现剧烈呛咳、面色发紫、无法发声，提示异物可能卡在声门或气管。此时需立即采用急救法，同时尽快前往医院，避免异物造成气道损伤。 **特殊人群注意事项**：老年人、孕妇及肥胖者实施海姆立克法时，可改为胸部冲击法。婴幼儿避免强行抠挖异物，防止损伤气道。有吞咽障碍病史者应避免进食带核、黏性食物。