复旦大学附属华山医院传染科
简介：
病毒性肝炎、脂肪肝、不明原因肝损伤、药物性肝炎、肝硬化、中枢神经系统感染、自身免疫性肝病、肝衰竭、脓毒血症、不明原因发热、肺部感染、尿路感染等各种感染性疾病的诊治。
主任医师传染科
**新型冠状轻症用药原则** 轻症患者以对症支持治疗为主，无需常规使用抗病毒药物，重点缓解症状、保证休息与营养。 **发热症状**：可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，需注意特殊人群禁忌，如严重肝肾功能不全者禁用对乙酰氨基酚，胃溃疡患者慎用布洛芬。 **咳嗽症状**：干咳可选用右美沙芬，咳痰可选用氨溴索或乙酰半胱氨酸，儿童需避免复方制剂，优先单一成分药物。 **咽痛症状**：可使用含漱液或含片缓解，如生理盐水含漱液、西地碘含片，糖尿病患者慎用含糖含片。 **鼻塞流涕**：可选用生理盐水洗鼻，或口服氯雷他定缓解过敏相关症状，高血压患者慎用含伪麻黄碱的复方制剂。 **特殊人群提示**：65岁以上老人、孕妇、哺乳期女性及慢性病患者，用药前建议咨询医生，优先选择单一成分药物，避免重复用药。
新型肺炎家庭预防需重点关注环境清洁、个人防护及健康监测，关键措施包括：保持室内通风每日2~3次，每次30分钟以上；科学佩戴口罩，尤其在人员密集场所；勤洗手，使用含酒精或氯己定的免洗洗手液；避免接触呼吸道分泌物，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮挡；增强免疫力，保证充足睡眠、均衡饮食，适度运动。 1. 环境清洁方面：定期用含氯消毒剂擦拭高频接触表面，如门把手、桌面，可选择含有效氯500~1000mg/L的消毒剂；保持室内湿度在40%~60%，避免干燥环境降低呼吸道抵抗力。 2. 个人防护细节：外出时佩戴一次性医用口罩或医用外科口罩，回家后及时更换并洗手；避免前往人群密集场所，如需出行选择通风良好的时段，保持1米以上社交距离。 3. 健康监测建议：每日观察体温及呼吸道症状，如出现发热（≥37.3℃）、干咳、乏力等，及时居家隔离并联系医疗机构；老年人、儿童、孕产妇及慢性病患者需加强防护，减少不必要外出。 4. 特殊人群护理：儿童应避免接触野生动物，家长需做好日常健康管理；孕妇需减少外出，外出时佩戴口罩，避免去通风不良的场所；慢性病患者应规律服药，增强体质，避免因免疫力下降感染。
持续低烧通常指体温37.3~38℃持续超过2周，可能由感染、自身免疫性疾病、肿瘤或慢性炎症等原因引起，需结合症状和检查明确病因。 **感染性因素**：如结核杆菌感染常伴盗汗、体重下降；病毒感染（EB病毒、巨细胞病毒）可能有咽痛、淋巴结肿大。需通过病原学检测区分。 **自身免疫性疾病**：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等会导致长期低热，常伴关节痛、皮疹。需检测自身抗体及炎症指标。 **慢性炎症或肿瘤**：慢性鼻窦炎、胆囊炎等炎症灶持续存在，或淋巴瘤、肺癌等恶性肿瘤也可能表现为低热。需影像学检查排查。 **特殊人群注意**：儿童需警惕疫苗后反应或川崎病；老年人要排除隐匿性感染或肿瘤；孕妇若持续低热伴腹痛需排查感染或妊娠并发症。 **处理建议**：优先非药物干预，如充分休息、补充水分、物理降温；持续不缓解时，建议及时就医，完善血常规、CRP、结核菌素试验等检查。
发烧是身体对感染或炎症的自然免疫反应，体温超过37.3℃即可判定。应对需结合体温、症状及年龄，优先非药物干预，必要时遵医嘱用药。 **一、38.5℃以下的处理** 体温未达38.5℃时，以物理降温为主：多饮温水补充水分，促进代谢；用温水擦拭额头、颈部、腋窝等大血管处；保持室内通风，避免捂汗。儿童可用退热贴辅助降温，避免酒精擦浴。 **二、38.5℃以上的处理** 体温超过38.5℃且伴随不适时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬（需按说明书或医嘱使用）。服药后若体温持续不退或升高，需及时就医排查感染源。 **三、特殊人群注意事项** 婴幼儿（6月龄以下）发热需立即就医，避免自行用药；孕妇、老年人及慢性病患者（如糖尿病、心脏病）发热应尽早就诊，防止病情恶化；持续高热（39℃以上）超24小时，无论有无症状均需专业评估。 **四、就医指征** 若出现高热惊厥、剧烈头痛、呼吸困难、意识模糊、皮疹或关节肿痛等症状，应立即前往医疗机构。就医前记录体温变化及症状，便于医生快速诊断。
现在有点低烧（体温37.3~38℃）通常是身体对感染或炎症的正常免疫反应，多数情况下无需过度紧张，可先观察1~2天。 **一、感染性因素** 病毒感染（如普通感冒、流感）或细菌感染（如尿路感染、扁桃体炎）是常见原因，常伴随鼻塞、流涕、咽痛等症状。需注意观察症状变化，若出现持续高热或症状加重，应及时就医。 **二、非感染性因素** 自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）、甲状腺功能亢进、中暑或环境过热等也可能引发低烧。此类情况需结合病史及相关检查明确诊断。 **三、特殊人群注意事项** - 婴幼儿（6个月~2岁）：体温调节能力弱，需密切监测体温变化，避免脱水，若伴随拒食、抽搐等症状立即就医。 - 孕妇：持续低烧可能影响胎儿，需及时告知医生，排查感染或其他并发症。 - 老年人或慢性病患者（如糖尿病、心脏病）：免疫力较低，建议尽早就诊，避免病情延误。 **四、处理建议** 优先采用非药物干预：多饮温水、保证休息、清淡饮食。体温超过38.5℃时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状，避免自行用药。 **五、就医指征** 若出现持续低烧超过3天、伴随胸痛、呼吸困难、严重头痛、皮疹或意识改变等症状，应尽快前往医疗机构就诊，明确病因并接受针对性治疗。