主任张萍

张萍主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院妇科

个人简介

简介:张萍,女,主任医师,教授,妇科主任,博士,1962出生,1985年毕业于上海笫二医科大学(现上海交通大学医学院),同年进入新华医院妇产科工作。从事妇科临床工作近30年,具有扎实的妇产科理论基础,精通妇科常见病、多发病及疑难疾病的诊断处理。曾于1998年在新加坡国立妇产儿童医院工作学习,为国际妇科内镜协会会员,师从数届国际妇科内镜协会主席,率先在国内开展各类妇科微创手术,并成立了培训中心,培养了大量的妇科微创人员。熟练掌握妇科微创手术,通过内镜手术解决各种妇科疾病。近年来,潜心致力于妇科四级内镜手术,包括各类妇科恶性肿瘤腔镜下的治疗。为上海市医学会妇产科分会肿瘤学组的成员,对恶性肿瘤的治疗有深入的研究,多年来发表论文几十篇。近年来,也致力于妇科疾病的基础研究。

擅长疾病

妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。

TA的回答

问题:孕妇胎盘低要注意什么

胎盘低通常指前置胎盘,前置胎盘可分为中央性前置胎盘、边缘性前置胎盘以及部分性前置胎盘,主要是通过胎盘是否覆盖子宫颈口决定,孕妇出现前置胎盘时,需要注意休息、避免增加腹压,避免性生活等,常见注意事项如下: 1、观察阴道出血:孕妇出现前置胎盘时,需要注意观察是否出现阴道出血,如果孕妇出现了阴道出血或腹痛,此时应及时就诊,在医生指导下进行适当的处理。少量阴道出血时,可能通过休息、放松心情,有所缓解,但大量阴道出血可能危及母婴的生命安全,因此出现阴道出血时不可轻视; 2、注意休息:出现前置胎盘的孕妇,需要尽量避免人为诱导出血的因素,如灌肠、肛查等,此时孕妇应注意多休息,避免劳累,出血量大时需要绝对卧床休息,出血停止后可适当下床活动; 3、避免增加腹压:如卷腹、深蹲、下蹲等动作,均会增加腹压,腹压增加会导致子宫的压力增大,同时会提高胎膜早破的风险;在怀孕期间,孕妇应该注意保暖,避免上呼吸道感染诱发咳嗽,从而导致腹压增加,影响母婴安全;孕妇还要避免便秘的发生,因用力排便会导致腹压增高,从而诱发阴道出血,在日常生活中要注意多食用蔬菜、水果等,如苹果、桃子、菠菜等保持大便通畅。 4、避免性生活:孕妇进行性生活时,可能会由于刺激或压迫腹部,进而造成出血,危及母婴生命; 5、保持外阴清洁:在日常生活中需要保持外阴的清洁,避免发生感染。 胎盘低并不是1次检查即可诊断,如果孕妇在怀孕28周前胎盘低,此时应注意勤数胎动,按时产检,监测胎盘上升的情况,通常胎盘会随着孕周增加而逐渐上升至正常位置。

问题:发烧是胎停前的征兆吗

发热通常是指机体在各种原因下导致的体温调节中枢的功能障碍时,使体温升高并且超出正常范围。在一般情况下,人体的产热和散热是会保持动态平衡。因为各种原因造成产热增加或者散热减少,会出现发热。一般口腔温度超过37.3℃会被定为发热。胎停通常指的就是胎停育,它是怀孕早期最容易出现的异常状况,在孕期要关注自己是否有胎停的征兆。 发烧是胎停前的征兆吗: 1、发烧一般不是胎停前的征兆,通常女性如果发烧与胎停其实并没有什么太大的联系,一般是偶发事件。 2、有一部分人胎停前会出现阴道出血,还有的人她会发生腹部的紧缩感、下坠感或者是剧烈的疼痛。 3、胎停之前也会出现孕吐反应突然减轻或消失,比如之前有明显的孕吐反应,近段时间突然减轻或消失,这时候就要警惕是胎停的征兆。 4、胎动减少、出现腹痛、羊水量不正常、子宫增长。这也是胎停前的征兆,因为胎动是宝宝传达的一种信号,如果发现胎动明显减少了很多,那说明宝宝的发育出现了一些异常。 胎停的注意事项: 1、首先平时要保持精神放松,避免过度的紧张、焦虑、忧伤等不良的心理造成刺激。出去时要注意安全,避免直接撞击腹部。 2、半个月之内避免参加体力劳动和体育锻炼,适当的补充营养,注意个人卫生。要注意适当的休息。 3、应该适当的补充一些营养,平时多吃富含蛋白质和维生素的食物,并且还可以多吃一些蔬菜、水果、蛋类、奶类和豆制品等食物。

问题:重度宫颈糜烂10年了是怎么回事?怎么治疗?

宫颈糜烂,即宫颈柱状上皮异位,重度宫颈柱状上皮异位持续10年可能是正常的生理现象,也可能是由于合并慢性宫颈炎、宫颈癌前病变等病理原因造成的,需要根据原因进行治疗。 一、正常生理现象 宫颈柱状上皮异位本身就是正常的生理现象,是由于宫颈柱状上皮受到雌激素刺激后向外扩展而造成的,部分孕龄期女性体内的雌激素水平一直处于相对较高的水平,所以这种现象会持续长达十年。 这类患者通常无其他不适症状,也无需进行特殊的治疗,绝经后雌激素水平降低,基本上都可以自行恢复。 二、病理现象 1、合并慢性宫颈炎 如果患者同时存在白带异常、异常阴道出血等症状,且有外阴瘙痒的症状,考虑是由于宫颈柱状上皮异位合并慢性宫颈炎造成的。 患者要在医生指导下使用药物控制炎症,比如淋病奈瑟菌感染引起的,可用头孢类抗生素治疗;沙眼衣原体感染引起的,可用四环素类、大环内酯类抗生素治疗。如果还引起了宫颈息肉,可通过手术方法摘除。 2、宫颈癌前病变 宫颈癌前病变和HPV感染、不洁的性生活等因素有关,癌前病变的患者就可能会出现严重的宫颈柱状上皮异位现象,且持续时间较长,部分患者还可见接触性出血症状。 高级别病变的患者尽快行手术治疗切除病变的组织,避免发展为宫颈癌,常用的手术方法有宫颈锥切术、全子宫切除术等。低级别病变则可以通过液氮冷冻、聚焦超声、激光消融、电灼等物理方法进行治疗。

问题:前置胎盘的护理措施

前置胎盘在怀孕期间一旦被发现,要加强孕妇的保健指导,护理措施一般包括饮食护理、禁止性生活、避免劳累、预防感染、注意胎动等。 1、饮食护理:前置胎盘的孕妇要注意清淡饮食,少食多餐,多吃易消化、吸收的食物,如小米南瓜粥、山药粥、红枣枸杞粥等,多吃新鲜蔬菜和水果,避免吃辛辣刺激及生冷食物; 2、禁止性生活:前置胎盘的孕妇不提倡孕期有性生活,避免因性生活发生胎膜早破或绒毛膜羊膜炎等; 3、避免劳累:前置胎盘的孕妇要以卧床休息为主,左侧卧为宜,适当进行活动,同时给予间断吸氧。不宜搬重物或腹部出力,不可过度运动,避免各种刺激增加出血风险; 4、预防感染:前置胎盘的孕妇可能会有持续时间比较长的阴道出血,反复阴道出血可能会逆行感染宫腔,要注意保持外阴清洁干燥,勤换护理垫,每天擦洗外阴,预防发生感染; 5、注意胎动:孕妇在卧床休息监测的时段,要注意计数胎动,如果出现胎动减少或者胎心监护异常的情况,要及时就诊治疗。 此外,前置胎盘一旦造成大出血,要及时终止妊娠。前置胎盘是常见的产前出血疾病,前置胎盘患者要注意护理,配合医生进行治疗。

问题:流产后隔4天又出血怎么回事

流产后隔4天又出血可能由不全流产、子宫恢复不好、子宫内膜炎等因素引起,具体情况如下: 1、不全流产 如患者在流产的时候没有完全将胚胎清除,导致残留物遗留在宫腔内,可能会导致异常出血,出现流产后隔4天又出血的现象。 2、宫颈炎 致病菌感染、卫生习惯不好、邻近器官炎症蔓延等因素,可能会导致患者流产后发生宫颈炎,出现异常阴道出血的症状,因此患者会出现流产后隔4天又出血的现象。 3、子宫内膜炎 致病菌感染、个人卫生较差、性交过于频繁等因素,可能会导致患者发生子宫内膜炎,出现下腹痛、发热、月经异常等症状,患者流产后也可能会发生月经异常,则会导致流产后隔4天又出血的现象。 除上述常见因素以外、盆腔炎、卵巢炎、阴道炎等因素,也可能会导致该症状,建议患者尽早去医院进行检查,明确发病因素,在医生指导下采取合适有效的治疗方法,避免耽误病情,患者应在日常生活中养成良好生活方式和饮食习惯,多吃清淡易消化食物,避免辛辣刺激性食物对身体产生刺激,病情一般可以治愈,多数预后良好,患者应保持良好心态积极配合治疗,无需过多担心。

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