主任桂明

桂明副主任医师

中南大学湘雅三医院肾内科

个人简介

简介:桂明,女,副主任医师,内科学副教授,肾病风湿科副主任,中华医学会湖南省分会风湿免疫学专业委员会委员,美国西北大学访问学者。1994年毕业于中南大学湘雅医学院(原湖南医科大学)医疗系临床专业,毕业后在湘雅三医院一直从事关于肾脏病及风湿免疫疾病的临床及研究工作,2004年晋升为副主任医师,于2008年在北京协和医院风湿免疫科进修学习。2013年2月至2014年2月以访问学者身份在美国西北大学从事免疫学研究,并在芬伯格医学中心的风湿免疫科进行临床交流并与之保持长期联系,掌握风湿免疫疾病的最新进展。主攻方向风湿免疫性疾病,尤其在系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、脊柱关节病、血管炎的早期诊断、药物个体化治疗方面有深刻体会,在内科疑难杂症诊治方面亦有丰富的经验。长期工作在临床一线,与多名病友保持长期联系,跟踪疗效及预后。先后在国内国际刊物上发表论文20余篇,主持、参与省级课题10余项,参编学术著作4本。此外,一直承担湘雅医学院五年制、八年制本科生及硕士生的中、英文教学任务,先后两次获得中南大学本科生教学质量优秀奖及湘雅三医院优秀青年教师荣誉称号,具有丰富的教学经验。

擅长疾病

治疗慢性肾炎、慢性肾衰竭、糖尿病肾病等肾脏疾病、系统性红斑狼疮、血管炎、类风湿关节炎等风湿性疾病。

TA的回答

问题:我今天在医院检查出紫癜性肾炎,听说患病期间不及时治疗会有并发症,请问紫癜性肾炎有什么并发症?

紫癜性肾炎,患病后若没有及时治疗,可能会出现关节炎、高血压、肾周围脓肿,甚至是乳头坏死等并发症,而且部分患者还会出现食欲不振、上腹部饱胀感等胃肠道症状。紫癜性肾炎一般是受到遗传因素、感染性因素、饮食不当或者是服用特殊药物等影响所致。确诊后应尽早遵医嘱使用依那普利、甲泼尼龙等药物治疗,若出现肾病综合征表现,还可以使用激素类药物、免疫抑制剂处理。

问题:我近期经常会感觉肾区不舒服,怀疑是肾炎引起的,但不能确定;请问肾炎需经过什么检查确诊?

如果怀疑自己患有肾炎,可以入院挂肾病科,在医生指导下做血尿常规、肾小球滤过率测定、肾活检以及血肌酐、血尿素氮检测等进行诊断。肾炎一般是受到遗传因素、自身免疫因素或者是感染性因素等影响所致,患病期间通常会伴有血尿、蛋白尿、水肿等症状。此时要给予高度警惕,应尽早就医。确诊是肾炎后可以遵医嘱使用利尿药物、免疫抑制剂以及激素类药物等控制病情。

问题:我体检的时候被查出肾脏部位有个息肉,我之前没听说过这种病,请问肾息肉严重吗?

肾息肉一般并不严重。肾息肉一般都属于良性病变,如果息肉较小或没有出现持续性增长的趋势,则一般不会对身体造成不良影响,注意随访观察即可。但是如果息肉持续性增大,则会出现肾区疼痛症状,还会出现压迫症状,压迫到肾小管,如果持续不予治疗,还会合并出现炎症反应,诱发肾脏感染。肾息肉患者需及时就诊检查,根据息肉的大小以及临床症状对症治疗。

问题:我因为肾脏部位不舒服去医院检查,结果显示肌酐为二百多;请问一下肌酐二百多怎么办?

检查结果显示肌酐达到200μmol/L以上多见于肾病,比如慢性肾炎可以遵医嘱使用糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗;若是糖尿病肾病引起,应口服降血糖药物,如二甲双胍或者是通过注射胰岛素控制血糖。其次,患病期间还应对症处理,如出现水肿现象时可以使用利尿药物干预。部分病情较重的患者可能需要入院通过肾脏移植的方法治疗。因此,肌酐200多μmol/L需要根据实际情况决定治疗方式。

问题:我今天早上起床后,去照镜子,发现脸上及眼部出现了肿胀的现象,请问脸肿眼肿是什么原因引起的?

脸肿、眼肿可由多种原因引起,首先考虑是由于生活中面部不小心接触了动物皮毛、花粉等变应原,诱发皮肤过敏,从而出现肿胀症状。其次,也可能是受到肾脏疾病、全身代谢性疾病、心血管疾病等影响,如患有肾炎、肾病综合征、甲状腺功能减低、心力衰竭等造成的。需要入院做下相关的检查,再根据病因对症处理,如过敏性因素引起的,可以使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物治疗。

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