原发性肾炎的治疗方法有哪些
2015-10-13 06:25:26
原发性肾炎在日常生活中总是屡见不鲜,很多人都深受原发性肾炎的困扰。由于原发性肾炎比较不容易治愈,而且对患者的身体健康产生很大的不良影响,原发性肾炎的治疗非常关键。原发性肾炎的治疗方法有很多,接下来我们就一起看一下原发性肾炎的治疗方法有哪些?
第一,一般治疗
有症状的患者应卧床休息;提倡正常量优质蛋白饮食(1g/kg/d),高热量(30~50 Kcal/Kg.d),水肿明显者应予低盐饮食;少食动物油和含胆固醇高的食物,如蛋黄。
第二,对症治疗
利尿消肿:以噻嗪类加保钾利尿剂并用效果好;效果不佳时,改用渗透性利尿剂(如低分子右旋糖酐),白蛋白,并用襻利尿剂(如速尿)。人体白蛋白的使用指征:①利尿不理想;②利尿后有血容量不足的表现;③短期内肾功能进行性下降。利尿不宜太猛,易致血容量不足,形成血栓和电解质失衡。
第三,主要治疗—抑制免疫与炎症反应
1.糖皮质激素
抑制炎症反应、免疫反应、醛固酮和抗利尿激素分泌,影响肾小球基底膜通透性等综合作用发挥利尿、消除尿蛋白的疗效。使用原则:始量足(1mg/kg, 8~12周);减量慢 (10%,二到三周),维持长(10mg/d半年至一年)。方法:早晨一次顿服;
2.细胞毒药物
适应症:激素治疗无效;患者对激素依赖;反复发作或重症患者。
①环磷酰胺
用量(2mg/kg/d, 总量6~8g);
②环孢菌素A
抑制T辅助细胞和细胞毒T细胞。用量(3~5mg/kg/d),维持其血浓度谷值为100~200ng/ml。服药二到三个月后缓慢减量,共服半年左右。
③他克莫司
他克莫司属23元环大环酯,与淋巴细胞内FK506结合蛋白(FKBP)结合,抑制Ca2 依赖性丝酸/苏氨酸磷酸酶一神经钙蛋白的活性,阻断了T淋巴细胞特异性转录因子(NF-ATc)的活化及白介素类(ILs)细胞因子的合成。他克莫司可抑制T、B淋巴细胞的增殖反应。剂量:0.08~0.1mg/(kg?d),维持血清浓度在5~10ng/ml。
④吗替麦考酚酯片
在体内代谢为霉酚酸,后者为次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶抑制剂,抑制鸟嘌呤单核苷酸的经典合成途径,故而选择性抑制T、B淋巴细胞增殖及抗体形成。常用量为1.5~2.0g/d,分1~2次口服,共用3~6月,减量维持半年。
以上就是原发性肾炎的治疗方法,相信大家已经有所了解了。由于原发性肾炎的病因各不相同,患者需按照自身的具体情况选择合适的治疗方法,最后祝大家远离疾病,身体健康。