腋臭，英文：Underarm odor

　　腋下异味原因

　　腋臭，又称狐臭、臭汗症等，是由患者腋窝部的大汗腺排泄的汗液富含脂肪酸，经皮肤表面的细菌，主要是葡萄球菌的分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味，其和狐狸肛门排除的气味相似，所以常称为狐臭。人体大约有汗腺数百万个，按其分泌物的性质可分为两种。

　　一是小汗腺，几乎遍及全身，一般在手掌、足底、面额部最多，排出的汗液是无色、无味的弱酸性物质，大部分是水分，其他还有钠、钾、氯、尿素、乳酸盐及微量的丙酮酸盐和葡萄糖等。

　　另一种是大汗腺，腺体比较大，主要存在于腋窝、肛门等处。大汗腺分泌弱碱性物质，分泌物浓稠含铁多，且含有蛋白质成分，故容易散发出酸腐的气味。大汗腺分泌汗液由神经支配，不受暑热影响，但受性腺影响。青春期前，由于大汗腺尚未成熟，没有分泌功能，故不会发生狐臭。

　　腋下异味危害

　　过度焦虑

　　因为自己身体随时都在散发着刺鼻的气味，所以很多患者每天都会害怕引起别人对自己的不满甚至厌恶，长期下去，心理上就会背负沉重的负担，导致焦虑症状的发生，严重者甚至会造成早衰等现象。

　　沮丧绝望

　　很多腋臭的治疗方法是治标不治本，比如药物治疗，只能在短期内控制住臭味的产生，另外传统手术的治疗过程痛苦，复发率高，总是让怀抱希望的患者心情一次次跌落谷底，久而久之就会变得非常绝望。

　　容易暴怒

　　长期受困于腋臭，很容易导致患者情绪不稳定，这种压抑的情绪无处可渲，他们便会对周围的人和事全都产生莫名的反感，甚至动怒动粗。

　　严重失眠

　　由于长时间受到腋臭的折磨，患者往往会过度焦虑、紧张，时间长了这种负面的精神情绪，就会造成内分泌调节和大脑中枢神经的紊乱，失眠多梦等精神疾病，从而影响腋臭患者的睡眠质量。

　　影响人际关系

　　很多人都遇到狐臭患者，当狐臭患者从身边经过时，会有一股很重的狐臭味，这使得身边的人感觉很不舒服，不愿与之接近，长此以往，这严重影响到狐臭患者的人际关系。

　　腋下异味无创治疗

　　无创治疗主要指药物治疗。机制是：①收敛干燥，避免汗液过多;②抑菌杀菌，减少微生物作用;③气味遮掩，用浓烈芳香掩盖腋臭气息。药物治疗多为对症治疗，疗效有限且持续时间短。

　　腋下异味微创治疗

　　从宏观意义上讲，微创治疗与有创治疗都属于皮肤外科治疗，它们的作用机制几乎都是破坏顶泌汗腺。从腋臭病因不难看出，几乎所有内在病因都与顶泌汗腺相关：顶泌汗腺分泌物被细菌分解，顶泌汗腺细胞性激素及性激素受体含量异常，顶泌汗腺中5α- 还原酶活性较高。所以破坏顶泌汗腺被认为是腋臭根治的关键。顶泌汗腺位于真皮中层到皮下组织层。组织学研究显示腋臭患者腋窝处的顶泌汗腺与正常人相比数量多、位置深、直径大。腋臭患者顶泌汗腺的上述特征揭示了腋臭治疗的难点。顶泌汗腺多、大、深使其不易除净，而且去除顶泌汗腺易发生瘢痕等并发症。顶泌汗腺开口于毛囊，属于构成毛囊单位的组织结构之一。由于顶泌汗腺不可见，所以毛发就成为腋臭治疗的标靶，通常认为腋毛区就是顶泌汗腺密集分布的地方，很多治疗方法针对毛干破坏毛囊，从而间接破坏顶泌汗腺。在评判疗效时也把毛发脱落情况作为客观指标。腋臭的微创治疗主要包括电解或电灼，微波与射频治疗，激光治疗和肉毒杆菌毒素注射。

　　腋下异味电解或电灼治疗

　　原理是将金属针沿毛发生长方向刺入毛囊，然后应用热效应损伤毛囊，进而破坏顶泌汗腺。该方法简便易行，损伤小，所需设备相对便宜。其缺点在于：①费时费力，需要一个个毛囊插入，在每个毛囊中还需停留一段时间;②刺入皮内不易恰当掌握深浅，致使有时疗效不佳，有时治疗过度产生增生性瘢痕。

　　腋下异味微波与射频治疗

　　是利用热效应破坏毛囊，标靶是腋窝毛发密集区域。虽然该技术操作很方便，但是同样存在治疗深浅度不易掌握的缺点，治疗面积过大过深，较易出现并发症;治疗范围过于局限，疗效又大打折扣。另外微波治疗不像电解电灼那样有针对性，对毛囊周围正常组织损伤也比较大，有时治疗局部炎症反应较重。