死胎的先兆会有哪些
2015-10-13 02:53:28
(一)下血先兆
点滴下血为胎死腹中的重要信号,尤为孕三月前胎死报标症,多为无痛性,色偏黑。与激经(妊娠行经)的区别是:胎死必见妊娠反应消失,子宫增大停止,下血不限月经期,而激经则下血仅在月经期间,妊娠反应不减,子宫继续增大。
(二)瘀象先兆
如孕妇出现“舌上青黑”、“唇青口青”(《诸病源候论》)、“舌下之脉黑复青”(《妇人大全良方》)、“面青,指甲青,唇口青”(《丹溪心法》)、“脉弦数而涩”(《妇科玉尺》)、下血乌黑如黑豆汁等,则为络绝胎死的瘀象外露。舌下络青为胎死的重要报标症之一,再结合胎动停止,胎心消失即可测知胎死。如漏下黑紫色血水,则胎死无疑,而唇舌面目俱青又为母子皆危之凶兆。
(三)恶浊先兆
孕妇如出现口臭,阴窍发臭和下浊臭秽,或下血臭秽,以及烦闷嗜睡,呕恶头晕,厌食等,为胎死浊毒上冒之征兆。其中,头昏冒,诸窍发臭,尤为子死腹中凶兆,而下少量黑血又常是胎死的报标症。
(四)腹部先兆
《金匮要略》早已指出妊娠腹冷“如扇”为肾阳亏虚,胎胞不温之候,《诸病源候论》亦提出腹上冷为子死腹中信号。正常妊娠之后皆自觉腹温渐增,如腹部反渐觉发凉,且不再增大,并渐缩小,孕妇自觉腹胀气促,腹部皮肤失其荣活之色,阴冷发凉,腹壁发黯、萎陷则提示胎死之兆。《医宗金鉴·妇科心法要诀》对胎死腹中作了精辟的归纳,尤其强调了“腹痛冷如冰”是胎死腹中的重要征兆,如曰:“妊娠一切垂危候,母子存亡可预推,面赤舌青必子死,面青舌赤母命危,面舌俱青口吐沫,子母俱亡二命亏。”“子死腹中须急下,舌青腹痛冷如冰,时久口中秽气出,寒热峻缓祥斟平”。以上说明,腹冷为子死腹中的重要先躯症。
(五)人中先兆
《内经》指出,人中部位候子处,如《灵枢·五色》篇曰:“面王以下者,膀胱子处也。”子处,指生殖系统,包括内、外生殖系统、性器官。人中形态、色泽的变化能反映这些器官的状况,如人中形态正常,色泽红活,提示内在生殖器官良好;反之,人中形态异常,色泽晦滞,或有瘀点、黑斑,则提示内在生殖器官存在疾患。由于人中能反映子宫的状况,因此无论妊娠、胎死,人中都是重要的信息观察部位。正常,妊娠后母体气血兴旺,人中部位比常人明润红活。如人中出现黯晦或有黑斑,常为胎死的外露标志。