高血脂

　　应坚持长期综合治疗，强调以控制饮食及体育锻炼为主，效果不理想才佐以药物治疗。继发性者(如糖尿病、甲减)，应积极治疗原发病。

　　1、饮食、运动治疗

　　目的是降低血浆胆固醇，保持均衡营养。运动和降低体重除有利于降低胆固醇外，还可使甘油三酯和高血压降低，增加HDL胆固醇。

　　2、药物治疗

　　经饮食及体育锻炼治疗后，如仍存在下列情况之一者，应考虑用药物治疗：无其他危险因子，LDL胆固醇≥4.9mmol/L(190mg/dl);有2个危险因子(例如吸烟、高血压、HDL胆固醇低、早年发生冠心病家族史等)，LDL胆固醇≥4.1mmol/L(160mg/dl);甘油三酯≥4mmol/L(500mg/dl)。35岁以下男性或绝经期前妇女，如无其他危险因子，可暂缓药物治疗。

　　降脂药物

　　胆酸结合树脂，如考来烯胺(cholestyramine)，每次口服4～5g，3次/d，考来替泊(colestipol)，每次4～5g，3次/d。用药期间宜定期作血常规、肝功能和血电解质检查。

　　烟酸类(nicotinic acid,niacin)用于治疗高胆固醇和高甘油三酯血症同时存在者，开始0.1g，3次/d，以后根据血脂变化和耐受程度，增加至1～2g，3次/d，有皮肤潮红、瘙痒、胃部不适、消化不良，血糖升高，血尿酸升高，消化性溃疡等副作用，长期应用要注意检查肝功能。阿西莫司(acipimox)，每晚睡前服250～500mg，如病情需要可在早餐时加服250mg。

　　苯氧芳酸( fibrate)类，氯贝特(clofibrate)，每次口服0.5g，3次/d。