丙肝应该如何药物治疗

　　丙肝是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎，是严重威胁我国国民生命健康的一种经血液传播的重要传染病之一。HCV主要侵犯肝脏，如治疗不及时，部分患者可发展为肝硬化甚至是肝癌，因此及早、积极的治疗十分重要。

　　α-干扰素

　　属于蛋白类抗病毒药物，主要是利用重组DNA手段来制造人体内固有的免疫蛋白质，商品名有干扰能、惠福仁、罗扰素、贝尔劳等，经过一段时期的治疗后，慢性丙型肝炎患者的血清HCVRNA转阴率可达50%～80%，但停药后约半数HCVRNA又转阳，再用α-干扰素仍有效在HCV复制指标转阴，同时可见肝功能改善及肝脏病变好转。

　　核苷类药物

　　医疗上和市场主要以利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦为主，这类药物一般采取联合其他药物进行治疗，疗效显着，如干扰素联合利巴韦林。其中利巴韦林对丙肝病毒具有很强的阻断复制作用，是治疗丙肝最常用的药物。

　　复合干扰素

　　主要药品有聚乙二醇干扰素α-2b注射剂、注射用重组干扰素α-2b、注射用重组人干扰素等，复合干扰素是应用基因重组技术，对干扰素各种亚型进行重组而得到的非天然干扰素，比原来的α干扰素抗丙肝病毒作用至少大5倍，不良反应为轻中度。治疗中一般每次皮下注射9微克，每周3次，6～12个月为1疗程。

　　对于慢性丙型肝炎患者来说，抗病毒治疗是关键。丙肝的抗病毒治疗效果远远好于乙型肝炎，患者抗病毒治疗的时间越早，治疗效果越好。

　　干扰素则是治疗丙肝的一线药物。近年来，丙肝的治疗方法主要包括单独普通干扰素治疗、干扰素加中药护肝治疗、普通干扰素与利巴韦林联合治疗等等。目前，我国主要采用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙肝，一般经过3～6个月正规治疗，有效率可达40%～80%。

　　需要注意的是，在正规用药的同时，患者应禁用磺胺药、新生霉素、激素、对氨水杨酸、非那西汀、含碘造影剂等，以免加重肝脏负担，影响治疗效果。妊娠期女性不宜进行抗丙肝治疗，以免药物波及胎儿，影响胎儿的生长发育。