小儿糖尿病

　　根据患儿出现明显多饮，多尿、多食和消瘦，空腹血糖≥7.0mmol/L，口服葡萄糖耐量试验2小时血糖值≥11.1mmol/L，或任意时间血糖≥11.1mmol/L，可诊断糖尿病。家族糖尿病史有助于糖尿病的诊断。应与糖尿、脱水酸中毒、昏迷等鉴别。

　　1、血糖测定

　　血糖测定以静脉血浆(或血清)葡萄糖为标准，1997年美国糖尿病学会(ADA)制定的诊断糖尿病的标准：正常空腹血糖<6.1mmol>11.1mmol/L，即可诊断糖尿病，糖耐量试验不作为临床糖尿病诊断的常规手段。

　　2、血浆C肽测定

　　C肽测定可反映内源性胰岛β细胞分泌功能，不受外来胰岛素注射影响，有助于糖尿病的分型，儿童1型糖尿病时C肽值明显低下。

　　3、糖化血红蛋白(HBAlc)

　　是代表血糖的真糖部分，可反映近2个月血糖平均浓度，是判断一段时间内血糖控制情况的客观指标，与糖尿病微血管及神经并发症有一定的相关性，正常人HBAlc<6%，hbalc维持在6%～7%，糖尿病并发症不发生或已发生但不进展，hbalc>8%，糖尿病并发症显著增加，因此，美国糖尿病学会要求糖尿病的HBAlc控制在<7%，>8%应需采取措施。

　　4、胰岛细胞抗体(ICA)，胰岛素自身抗体(IAA)，谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体测定

　　糖尿病发病早期，有89.5%病儿ICA，GAD抗体阳性，晚期只有54.3%阳性，GAD比ICA敏感，疾病初期上述抗体大多可呈阳性，随着病程进展，胰岛细胞破坏日益加重，滴度可逐渐下降，待β细胞全部破坏，抗体消失。

　　5、尿糖(glucoseinurine)及酮体测定

　　尿糖测定只能反映某一特定时间内尿糖排泄情况，且因与肾阈高低，尿糖试纸质量有关，故尿糖阳性仍应测定血糖，酮体包括乙酰乙酸，丙酮，β羟丁酸组成，糖尿病者尿酮体阳性。

　　6、应做胸片，B超，心电图检查