原发性输卵管癌诊断鉴别

　　检查方法：

　　1、内镜检查

　　宫腔镜及腹腔镜检查可作为对可疑输卵管癌者的术前检查。

　　(1)宫腔镜检查：可见子宫后壁有黄色斑块，可吸取输卵管内液体进行细胞学检查。

　　注意事项：注意输卵管开口处。

　　(2)腹腔镜：直接观察输卵管及卵巢的变化，还可吸取腹腔液体细胞学检查。

　　2、脱落细胞学检查

　　进行阴道液体、腹腔液体或冲洗液细胞学检查，查出是否有输卵管癌细胞。

　　脱落细胞特点：细胞呈球形或乳头形，恶性细胞量稀少，细胞退化，背景中无细胞碎片。

　　细胞学阳性：应行诊刮，以排除子宫内膜癌。若诊刮阴性，则甚有可能为输卵管癌。

　　3、子宫内膜检查

　　诊刮常为阴性，但伴有宫内转移者除外。

　　4、影像学检查

　　常用：B超、CT、MRI等。

　　可见盆腔肿块，并可区分囊性或实性肿块。

　　阴道超声彩色多普勒血流显像(阴道彩超)：附件部位呈香肠形、囊实混合性肿块，血流阻力指数(RI)在0.29～0.4，明显低于正常输卵管组织的RI。