20141227健康北京视频：李建军讲诱发心梗的因素

该视频主要文字介绍：

本期嘉宾介绍

李建军

男，冠心病诊疗中心主任医师，教授，现任国家心血管病中心阜外医院血脂异常与心血管病诊治中心常务副主任，25B病区主任，博士研究生导师。1957年8月生。于1983和1986年分别获武汉大学医学院医学学士与硕士学位。1991年国家教委选拔赴日本九州大学医学部心内科作访问学者，1995年11月获该大学心内科博士学位，后赴美国路易斯维尔大学心内科做博士后工作。97年受聘武汉大学人民医院心内科教授。

注意：本频道文章版权归北京电视台科教，并不代表本频道赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题，请尽快与我们联系，我们将在第一时间删除内容!

三大因素让年轻人更易得心梗

心肌梗死，可能大家以为只有老年人才会得的疾病，其实也会“光顾”年轻人!青少年心肌梗死发病的比例近年来增长快速，已经成为人们关注的焦点，心肌梗死发病人群逐渐朝年轻化的趋势发展。

为什么会这样呢?难道年轻人的心脏比老年人更加“脆弱”吗?其实，心肌梗死发病人群越来越年轻是有迹可循的，主要表现在以下三个方面。

首先，时下很多青少年喜欢上网玩游戏，但由于无节制很容易造成心理情绪过于激动，精力过分集中于游戏情节，也会造成精神过于紧张。

此时不仅可能引起血压升高、心率增快 ，心肌耗氧量猛增，加重心肌缺血，而且还可引起冠状动脉痉挛收缩致心肌缺血而坏死。

其次，一些年轻人从事高强度体力劳动或剧烈运动等，均可引起当时心率增快，血压升高，心脏负担过重，造成原有心肌供血不足加重，致部分心肌急性坏死。

当然，这种情况并不常见。容易被忽视的是那种肥胖型的青少年，体内血脂相对较高，血液黏稠度也相对偏高，心肌已有缺血。

对于这部分患者来说，如果一旦运动过量，会使得血压突然升高，血液黏稠度也随之增高，这样会导致冠状动脉狭窄局部血流缓慢，极易发生急性心肌梗死。

后，吸烟是诱发急性心肌梗死的主因，无论是主动吸烟还是被动吸烟，且心肌梗死的发生与吸烟量的多少也有密切关系。

烟中的尼古丁可引起血压升高、心率增快、心肌耗氧量增加，烟雾中的一氧化碳进入血液，使血液携带氧的能力下降，加重心肌缺血，尼古丁和一氧化碳均可引起冠脉痉挛，导致急性心肌梗死的发生。所以，年轻人应尽快远离烟草。

预防心梗 应对八大危险因素

高危因素：八种中有六种可排可控

高血压、糖尿病、高血脂、缺乏运动、吸烟酗酒、肥胖、高龄、家族史等都是心血管病的高度危险因素，除了高龄与家族史这二者外，其余六项是可以控制，进而排除危险。

肥胖、高胆固醇血症(或低密度脂蛋白增多)、高血压和吸烟，尤其值得注意的。

性别与年龄，也影响着心梗的发病比例：男性病人多于女性，男女比例为2∶1～3∶1。

绝大多数急性心肌梗死发生于40岁以上的中年和老年人，个别病人不到30岁，发病率随年龄而明显增高。

除了危险因素外，心梗的诱发因素也不少，当中约1/2～2/3的病例有诱因可寻，其中以过度劳累、情绪激动或精神紧张为多见，其次是饱餐及上呼吸道或其他感染，少数为手术大出血或其他原因的低血压，休克与蛛网膜下腔出血等。