20140703健康北京视频：武剑讲血栓脱落的后果

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什么是深静脉血栓

人体的下肢静脉分为浅静脉和深静脉两个系统，平常人们肉眼能看到的“青筋”即是浅静脉，而深静脉通常位于肌肉之间，所处位置较深，它们的作用就是将组织利用后的静脉血回流到心脏。

其中，深静脉系统的作用远大于浅静脉系统。顾名思义深静脉血栓就是深静脉内的血液凝结形成血栓，堵塞住血管，影响下肢的血液回流。

就像下水道堵住了，污水不能排出，继而造成堵塞，远处血液淤积、肢体肿胀;不通则痛，肿胀的肢体往往有不同程度的疼痛，下地行走时则更加明显。

血栓脱落后果更可怕

血栓堵塞血管后果固然严重，但更可怕的是血栓脱落，这可是致命的炸弹啊!血栓一旦脱落，就会沿血液循环途径：下腔静脉—右心房—右心室—肺动脉，后引发肺动脉栓塞。

肺若失去了血液气体交换的功能，还会引起心脏功能的衰竭，如果急性期不及时纠正和干预，甚至致命。

倘若治疗不规范，还会导致深静脉血栓后综合征，典型表现为肢体的肿胀、疼痛、沉重感，乃至皮肤发黑和发生难以愈合的溃疡等，严重影响生活质量。

哪些人易患深静脉血栓

促使血管内血栓形成的三大元凶是：血液高凝状态、血液流速缓慢、血管内膜损伤。

其危险因素有高龄、中晚期孕妇、恶性肿瘤、肥胖、静脉曲张、瘫痪、严重外伤史、下肢大手术、长期卧床等，甚至在乘飞机长途飞行的正常人群中，也有非常高的患病率。据文献报道，美国每年发生肺栓塞65万人，死于肺栓塞者多达24万人。

怎样防止血栓形成

既然深静脉血栓形成这么常见，又这么凶险，到底应怎样防范呢?刘冰教授提醒说：首先，应加强认识，尤其是上面提到的高危人群，更要提高警惕，不要忽视腿部的肿胀;其次，要大量喝水，降低血液的粘稠度;此外，注意不能长期保持一个姿势，要定时活动，养成运动的习惯;还有避免吸烟、喝酒，这些不良嗜好都会令血液处于高凝状态。

目前对深静脉血栓形成的医治方法可分为基本治疗、药物治疗及手术取栓两类。基本治疗包括卧床休息、抬高肢体、佩带弹力袜等。

药物治疗包括应用抗凝、溶栓和扩血管药物等。手术方法可以分为传统切开取栓术和血管腔内治疗。其中，血管腔内治疗由于其创伤小、安全性高、恢复期短等特点越来越受到欢迎。

本期嘉宾介绍

武剑

男，毕业于同济医科大学，毕业后在首都医科大学宣武医院神经内科完成5年住院医师培训，5年神经内科主治医师专科训练。1994年开始进行颅内外动脉粥样硬化的评价和治疗的研究，1995年开展超选择性动脉溶栓治疗急性缺血性脑血管病，1998年开展颈动脉支架治疗缺血性脑血管病，2000年留学美国，系统学习神经系统疾病的基础与临床研究，2007年回国晋升为宣武医院神经内科主任医师。本人目前为国家重点学科首都医科大学宣武医院神经内科副主任，卫生部脑卒中筛查基地办公室副主任。