20140220健康北京视频全集：李媛讲生二胎的准备

该视频主要文字介绍：

要二胎你准备好了吗?高龄妈妈二胎备孕注意事项

生二胎要趁早

满足生二胎条件的单独家庭，想要第二个宝宝一定要趁早，好是在妈妈35岁前。

女性35岁后生殖能力就会大大下降，怀孕的几率也就相对降低。而且35岁后妊娠就属于高龄产妇，不管是妈妈本身还是胎儿都面临更多的健康风险。

由于经产妇(曾经生过孩子的产妇)生产中发生重症或死亡等不良后果的比例要远高于初产妇(第一次生孩子的产妇)，她建议有再生育意愿的女性，一定要提前3个月到医院进行孕前检查。有基础疾病的女性一定要找专业医生及时诊治，并咨询医生用药期间是否可以怀孕。此外，女性还要做好生殖系统方面的检查。

头胎剖宫产的需做检查

除了担心是否能顺利怀上第二胎，刘女士还担心自己第一胎是剖宫产，第二胎是不是也只能剖宫产?

对此，临床上建议剖宫产两年后可以再怀孕，但并不一定“头胎剖第二胎一定得剖”。第二胎是否能自然分娩要看具体情况，好请有经验的医生根据准妈妈和胎宝宝的情况进行判断。

要注意的是，经历过剖宫产的子宫属于疤痕性子宫，前置胎盘的可能性更大，而且大部分是凶险性前置胎盘，妈妈和胎儿在怀孕和生产过程中都容易出问题。而另一种“剖宫产瘢痕妊娠”则更为凶险：就是胚胎长在剖宫产留下的疤痕上。妇产科把“剖宫产瘢痕妊娠”列为危重疾病，有引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血的风险，危及产妇生命。

所以，如果第一胎是剖宫产，怀第二个宝宝的时候，女性一定要多做几次产检，请医生关注子宫和胎儿状况，一有出血、腹痛等情况要立即到医院就诊。想要自然分娩的女性，分娩前也要通过B超检查。分娩过程中一定要有医护人员严密的观察和监测。

高龄产妇尤需控制体重

新政实施，很多妈妈已经错过了好的生育年龄，那么该注意什么呢?陈静指出，临床上把年龄在35岁以上的产妇归为高龄产妇。高龄产妇容易得妊高症和糖尿病，要更加严密监控各种身体数据。另外，高龄产妇胎儿的畸形率也较高，一定要做产前筛查。

高龄产妇在怀孕期间比二十多岁怀孕更容易发胖，体重过度增加就易患上糖尿病。这时就需要控制体重，一般妊娠40周的孕妇体重增加不要超过12.5千克，其中胎儿约占3-3.5千克。一定要少吃含糖分过量的食物，以免引起过度肥胖。

此外，很多准备生二胎的高龄妈妈都发现自己的体力、精力大不如从前，所以高龄妇女准备生二胎前，好先锻炼好身体，保证足够的精力。

本期嘉宾介绍

李媛

女，医学博士，主任医师，教授，生殖中心主任，博士生导师，北京市215高层次卫生技术人才妇产科学科带头人，教育部新世纪优秀人才。从1994年开始生殖医学领域的工作，擅长各种不孕症，如输卵管性、内分泌性、多囊卵巢综合征性不孕和子宫内膜异位症等的诊断和治疗，尤其擅长包括试管婴儿、人工受精等在内的多种不孕症治疗技术，近20年来经手治疗的不孕患者上万例。承担着国家级和省部级科研课题多项，获得国家级科技进步二等奖1项，省部级奖励10余项，发表文章90余篇，主编《人类辅助生殖实验室技术》一书。

从1994年开始从事生殖医学工作，2011年之前在山东省立医院生殖医学中心(现为山东大学附属生殖医院)，先后历任IVF实验室主任和中心副主任、医院副院长，具有极丰富的对各种不孕不育患者的诊治经验，尤其擅长各种疑难不孕患者的诊疗。试管婴儿成功率达50-60%，经手治疗的患者达上万例，积累了许多疑难病例的治疗经验，在患者中具备较高的声誉。

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