20150517健康北京：蒋雄京讲高血压如何用药

高血压大家似乎一点都不陌生，高血压患者日常生活中应该养成好的饮食卫生习惯，而且在用药的方面也是非常讲究的。那么在日常生活中高血压患者究竟应该怎样用药呢?那就让我们一起随着视频来看看吧!

该视频主要文字介绍：

高血压如何用药

1、高血压患者用药是非常有讲究的，千万不可以乱用降压药。

抗高血压药物有六大类，并非使血压降得越快越低的药物就好。

患者应在医生指导下，选择对自己适合、有效、耐受的药物。使用能够降低血压波动性的抗高血压药物才是佳的选择。

高血压患者吃药一定要按时，不可以忘记吃药。

认为高血压病人没有症状就可以不吃药，或者症状一减轻就停药的做法都是不科学的。

因为停药会使血压反弹，重新升高，医生们把这种现象称为“停药综合症”。

病人也不可擅自增加用药剂量，因为血压骤降会引起心肌缺血和脑血管意外。

2、高血压患者吃药的计量一定要按照医生的叮嘱，不可自己变更。

患者，尤其是老年患者，应从小剂量开始。当血压恢复到正常(低于140/90毫米汞柱)以后，在医生的认可下，剂量可缓慢减少，直到摸索出小剂量也能控制住血压为止。

3、定期监测血压是尽早发现高血压症的重要途径。一般说来，经非同一日至少三次以上的随机测量，血压均大于或等于140/90毫米汞柱，即可确诊为高血压症。除继发性高血压外，原发性高血压一旦确认，病人基本上都需终身接受治疗、终生服药。

4、高血压患者服药的时辰，更有说道。血压在一天24小时中并非恒定，存在着自发性的波动。夜间睡眠状态时，血压低。如果白天忘了服药，到临睡前再补吃降压药，那就相当危险，特别是老年人容易诱发缺血性中风。

所以，老年高血压病人睡前忌服降压药。究竟什么时间服药合适?临床实践表明，上午9-11时和下午3-5时血压高。药物的作用一般是在服药后半小时出现，2-3个小时达到高峰。

因此，上午7时和下午2时吃药较为合适。目前提倡使用长效制剂，因为它的降压作用温和平稳，药效持续24小时以上。每天只需服药一次，好是固定在早晨起床之后。

5、高血压病人的非药物治疗也不可忽视。改善生活方式，如低盐饮食、减肥、增加体力活动、避免紧张和焦虑、忌烟限酒等，能增强降压药物的效果，有效地控制血压。

6、高血压治疗的目标血压，因年龄、是否有并发症而有所不同，一般老年人血压维持在138/83毫米汞柱左右是安全的。如果你的血压未达到目标，必须采取适当加大剂量或改换它药、或联合用药等措施，以防靶器官的继续受损。

本期嘉宾介绍

蒋雄京

男，主任医师，高血压中心常务副主任、七病区主任。亚太介入心脏学会外周血管病组常委，中国高血压联盟常务理事。

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