急性心肌梗死症状 冬季警惕急性心肌梗死

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。很多人并不了解这一疾病。那么今天小编就为大家介绍一些有关于急性心肌梗死的早期症状的小知识。希望这些常见的小知识能够在日常生活中帮助大家。

急性心肌梗死早期症状

胃肠道症状

疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低，组织灌注不足等有关。肠胀气亦不少见。重症者可发生呃逆。

心律失常

见于75%—95%的患者，多发生在起病l—2周内，而以24h内多见，可伴乏力、头晕、昏濒等症状。各种心律失常中以空性心律失常多，尤其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发(每分钟5次以上)，成对出现或呈短阵室性心动过速，多源性或落在前一心搏的易损期时常为心室颤动的先兆。房室传导咀滞和柬支传导阻滞也较多见。严重者房室传导阻滞刁为完全性，多见于下壁心肌梗死。室上性心律失常则较少，多发生在心力衰竭患者中。前壁心肌梗死如发生民空传导阻滞表明梗死范困广泛，情况严重。心力衰竭：主要是急性左心衰竭，可在起病初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段出现，为梗死后心脏舒缩力显著减弱或不协调所致。发生率约为32%—48%。出现呼吸困难、咳嗽、发纪、烦躁等症状，严重者可发生肺水肿，随后可发生颈静脉怒张、肝大、水肿等有心衰竭表现。右心空心肌梗死音可一开始即出现有心房竭表现，伴血压下降。

疼痛

有时在上腹部或剑突处，同时胸骨下段后部常憋闷不适，或伴有恶心、呕吐，常见于下壁心肌梗死。不典型部位有右胸、下颌、颈部、牙齿、罕见头部、下肢大腿甚至脚趾疼痛。

全身症状

发热，伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，由于坏死物质吸收所引起。一般在疼痛发生后24～48h出现，程度与梗死范围常呈正相关，体温一般在38℃上下，很少超过39℃，持续1周左右。

低血压和休克

疼痛期中血压下降常见，未必是休克。如疼痛缓解而收缩压仍低于80mmHg，有烦躁不安，面包苍白，皮肤湿冷，脉纲而快，大汗淋漓.尿量减少(20ml/h)，神态迟钝，甚至昏跃者，则为休克表现。休克多在起病后数小时至1周内发生，见于约20%的患者，主要是心源性，为心肌广泛(40%以上)坏死.心诽血员急剧下降所致，神经反射引起的周围血管扩张属次要，有些患者尚有血容量不足的因素参与。

心力衰竭

主要是急性左心衰竭，可在起病初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段出现，为梗死后心脏舒缩力显著减弱或不协调所致。发生率约为32%—48%。出现呼吸困难、咳嗽、发纪、烦躁等症状，严重者可发生肺水肿，随后可发生颈静脉怒张、肝大、水肿等有心衰竭表现。右心空心肌梗死音可一开始即出现有心房竭表现，伴血压下降。