重度脂肪肝 重度脂肪肝的治疗和饮食

2、中毒性脂肪肝

环境内的肝毒物质包括：矿产品，工业生产过程中的产物，以及自然界(植物、真菌、细菌)中存在的各种亲肝毒物。

苯、二氯乙烷、二氯乙烯、钡盐和铈可引起单纯性肝细胞脂肪变。

无机砷化合物、溴苯、四氯化碳、三氯甲烷、氯联苯、氯萘、二氯甲烷、二硝基苯、三硝基甲苯、四氯乙烷、二氯乙烯、萘、二二三、磷、铬等可引起肝细胞坏死合并脂肪肝。

中毒性脂肪肝的预防包括改善环境卫生，改进操作过程和加强个人防护等。

3、酒精性脂肪肝

据对长期嗜酒者肝穿刺活检，75%～95%有脂肪浸润。

还有人观察，每天饮酒超过80～160克则乙醇性脂肪肝的发生率增长5～25倍。

饮酒后乙醇取代脂肪酸，使脂肪酸积存，酮体在体内堆积，体内乳酸、丙酮酸比值增高，乳酸过多抑制尿酸由肾排出，引起高尿酸血症。使肝糖原异生减少，导致低血糖，有的患者发生猝死。

此类脂肪肝发展的危害性较大，但轻度酒精性脂肪肝只要戒烟酒4～6周后，其转氨酶水平就能减少到正常水平。

4、糖尿病脂肪肝

糖尿病患者平均50%可发生脂肪肝，其中以成年病人为多。

因为成年后患糖尿病人有50%～80%是肥胖者，其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高。

脂肪肝变既与肥胖程度有关，又与进食脂肪或糖过多有关。

这类病人一方面积极采取病因治疗，另一方面要求低糖低脂肪低热卡及高蛋白饮食，病人脂肪热卡占总热卡的25%以下为宜。

5、药物性脂肪肝

肝脏是人体重要的代谢器官，药物大多数经肝脏代谢，因此凡是用药不慎或滥用药物都可引起肝损害，即导致药物性肝病。

脂肪性肝炎是药物性肝病的常见类型之一，约占非酒精性脂肪肝炎的5%。