心脏搭桥是什么 带你正确认识心脏搭桥

心脏搭桥的方法比较

冠脉搭桥术需全麻开胸

大家知道，桥是一种跨过某一障碍到达对岸的建筑结构，它必须有桥墩和桥板，人们通过桥板就能顺利到达对侧。

冠状动脉搭桥术也是这个道理，它是将取下的自身血管(桥板，即桥血管)，一端与主动脉(桥墩)缝合，另一端逢接在冠状动脉狭窄病变的远端(桥墩)。

手术成功后，主动脉血流经过桥血管直接到达冠状动脉的远端，灌注心肌，消除心肌缺血，缓解心绞痛症状。

手术成功的关键是两端吻合口是否达到大的通畅。畅通程度的大小，决定临床效果。

可以用做冠状动脉桥的自身血管主要有腿的大隐静脉、乳内动脉、上肢的桡动脉和胃网膜右动脉等。

用动脉血管搭桥效果好，10年的通畅率在90%以上，而静脉桥血管5年的通畅率仅50%。

自身周围血管的好坏也是决定能否行搭桥术和收到效果的关键。如果自身血管曲张、钙化或硬化，用做桥血管效果就不好，或者根本就不适合心脏搭桥手术。

外科搭桥手术突出的优点是能够彻底治疗100%闭塞的冠脉病变，需要再次血运重建者较少。但是，冠脉搭桥术要在

全麻、体外循环下开胸，暴露心脏和主动脉，手术创伤较大，住院时间长，恢复正常活动慢。

心脏支架植入无法对付冠脉完全闭塞

冠状动脉支架术是通过使用钢丝、球囊，开通冠状动脉狭窄或闭塞的病变处，并在狭窄处植入金属网状支架，保持冠状动脉管腔通畅，满足心肌的供血，缓解患者的心绞痛症状。

支架植入术是通过导管技术完成的，仅需要局部麻醉，创伤小、痛苦轻，可短期住院。

同时，为人们所顾虑的支架内再狭窄问题，也因药物支架的使用而发生率明显降低，由原来金属裸支架的17%~30%，下降为目前药物支架的10%以下。

但是，它的大缺点是仍然无法克服完全闭塞的冠脉病变，成功率高低不一，症状不能缓解者终还需要搭桥手术。

冠脉搭桥术和支架植入该选谁