肥胖症是什么 肥胖症的危害和治疗方法
中度以上肥胖更须严格控制总热量,女性患者要求限制进食量在5~6.3MJ(1200~1500kcal)/d,如超过6.3MJ/d者,则无效。男性应控制在6.3~7.6MJ(1500~1800kcal)/d,以此标准每周可望减重1~2磅。食物中宜保证适量含必需氨基酸的动物性蛋白(占总蛋白量的三分之一较为合适),蛋白质摄入量每日每公斤体重不少于1g。脂肪摄入量应严格限制,同时应限制钠的摄入,以免体重减轻时发生水钠潴留,并对降低血压及减少食欲也有好处。此外限制甜食、啤酒等如前述。如经以上饮食控制数周体重仍不能降低者,可将每日总热量减至3.4~5MJ(800~1200kcal)/d,但热量过少,病人易感疲乏软弱、畏寒乏力、精神萎顿等,必须严密观察。据研究,饮食治疗早期蛋白质消耗较多,以致体重下降较快而呈负氮平衡,当持续低热卡饮食时,发生保护性氮质贮留反应,逐渐重建氮平衡,于是脂肪消耗渐增多,但脂肪产热量约10倍于蛋白质,故脂肪组织消失量明显少于蛋白质组织量,而蛋白质相反合成较多时,反可使体重回升,这是人体对限制热卡后的调节过程,因此饮食治疗往往效果不显著,在此情况下,宜鼓励运动疗法以增加热量消耗。
3.药物治疗
对严重肥胖患者可应用药物减轻体重,然后继续维持。但临床上如何更好地应用这类药物仍有待探讨,用药可能产生药物副作用及耐药性,因而选择药物治疗的适应证必须十分慎重,根据患者的个体情况衡量可能得到的益处和潜在的危险(利弊得失),以作出决定。
4.外科治疗
空回肠短路手术、胆管胰腺短路手术、胃短路手术、胃成形术、迷走神经切断术及胃气囊术等,可供选择。手术有效(指体重降低>20%)率可达95%,死亡率<1%,不少患者可获得长期疗效,术前并发症可不同程度地得到改善或治愈。但手术可能并发吸收不良、贫血、管道狭窄等,有一定的危险性,仅用于重度肥胖、减肥失败又有严重并发症,而这些并发症有可能通过体重减轻而改善者。术前要对患者的全身情况作出充分估计,特别是糖尿病、高血压和心肺功能等,给予相应的监测和处理。
肥胖症的常识
肥胖症(beMty)是指体刚B肪堆积过多和或分布异常,体重增加。遗传因隶、高热量、高脂饮食、体力活动减少是肥胖的主要原因。肥胖症又是多种复杂情况的复合体,常与2型糖尿病、高血压、血脂异常、缺血性心脏病等集结出现,因而它又是一个侵性的代谢异常疾病。1g 99年wH0将中心性肥胖定为代谢综合征的成分之一。
肥胖症也可作为某些疾病如下E胞、垂体的炎症、肿痞、创仿、库欣综合征、甲状腺功能减退症.性功能减退症的临床表现之一,称为继发性肥胖症。肥胖症的思病宰相发病率无论在发达国家或发展中国家都迅速增长,并呈低龄化趋势,全球约2.5亿成年人肥胖,约10亿人超重,全世界肥胖症思者LJ每5年增加一倍的趋势日益增多。
我国的肥胖问题亦日趋严俊.超重和肥胖的人群增长很快,u92年20一74岁BMI>25者占N%。20世纪年代我国成人超重者为24.4%,肥胖者占%,超重与肥胖之比为尔1,其增长的潜在速度将是很快的。
肥胖症的危害不仅仅是肥胖本身会影响美观及使日常生活不便而引起的身心障碍及可能带来的社会歧视问题,更重要的是肥胖是2型糖尿病、冠心病、高血压、血脂异常、睡眠呼吸暂停、胆囊炎、胆石症、关节炎m及某些癌症发病的基础。肥胖症i成为21世纪人类健康的杀手,对肥胖症的防治刻不容缓。