骨质疏松是什么 骨质酥松症状及治疗方法

预后

影响预后的因素主要是骨折后相关并发症，骨质疏松症虽不能完全预防，但给予一定的预防措施，如摄入足够的钙、维生素D、锻炼等，能在很大程度减轻骨质疏松症，防止严重并发症出现。

预防

骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛若，治疗收效很慢，一旦骨折又可危及生命，因此，要特别强调落实三级预防：

1.一级预防

应从儿童、青少年做起，如注意合理膳食营养，多食用含钙、磷高的食品，如鱼、虾、牛奶、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、杂粮、绿叶蔬菜等。坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，少吃糖及食盐，动物蛋白也不宜过多，晚婚、少育，哺乳期不宜过长，尽可能保存体内钙质，丰富钙库，将骨峰值提高到大值是预防生命后期骨质疏松症的佳措施。对有遗传基因的高危人群，重点随访，早期防治。

2.二级预防

人到中年，尤其妇女绝经后，骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群，应及早采取防治对策。近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗，同时坚持长期预防性补钙，以安全、有效地预防骨质疏松。

3.三级预防

对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收(雌激素、CT、Ca)，促进骨形成(活性VitD)的药物治疗，还应加强防摔、防颠等措施。对中老年骨折患者应积极手术，实行坚强内固定，早期活动，给予体疗、理疗心理、营养、补钙、遏制骨丢失，提高免疫功能及整体素质等综合治疗。

什么原因可导致骨质疏松症

1.遗传因素骨质疏松症可能是多基因疾病，这些基因可能参与骨量的获得和骨转换的调控，有明显的种族差异，白种人、黄种人易患，而黑人的发生率低。

2.营养因素钙是骨质中基本的矿物质成分。钙摄入不足、吸收不良均会造成骨质疏松症。随着机体的衰老，人对钙的摄取、吸收减少，而且室外活动也逐渐减少，日照时间缩短，维生素D合成不足，这些都促使骨质疏松。

3.生活习惯足够的体力活动与骨峰值的形成有关，适当机械性负重促进骨路发育和再塑。不活动的人比活动的人容易产生骨质疏松。老年人往往肌肉缺乏锻炼，骨能内血液循环减慢，代谢功能降低，促使骨质疏松。

另外，高蛋白、高盐饮食，酗酒，吸烟，大量饮咖啡，光照少等，也与骨质疏松症发生有关，其中高蛋白饮食会增加尿内钙的丢失，研究证明蛋白质摄入昌增加1倍，尿钙丢失增加50%。

4.药物影响长期服用肾上腺糖皮质激素、抗癫痫药、抗凝剂、含铝制酸剂、利尿剂、甲状腺激素等，以及癌症病人进行化疗，均会影响钙吸收与代谢，造成骨质疏松症。其中糖皮质激素引起的骨质疏松症比较常见。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，被广泛应用于多种疾病的治疗，如支气管哮喘、肾病综合征、风湿免疫病等。

激素一方面加强骨吸收，使骨形成减少，另一方面减少肠道对钙和磷的吸收，增加尿钙的排出。激素引起骨星丢失的多少与激素使用的剂量和持续时间有关。

5.内分泌变化进入老年后，人体内分泌发生很大变化，甲状旁腺激素升高降钙素和生长激素降低，破骨细胞的涪骨和吸收作用显著增强，骨细胞成骨能力下降。对于女性而言，生理闭经引起雌激素水平突然低落，加速了骨钙的丧失，骨质疏松的发病率高于男性6—倍。70岁以上妇女患病宰可达80%以上。