大便黑色是什么原因 警惕导致大便变黑的原因

要认识与出血毫不相干的“假黑便”

有些时候，无论是上消化道、下消化道还是呼吸道，都没有出血发生，而大便的颜色却变了，从通常的黄色、浅褐色或深褐色变成黑色。这种与出血毫不相干的黑色大便，常常会混淆视听，故有必要进行“打假”。

出现“假黑便”的原因主要与进食某些食物和药物有关。例如，进食了猪血、羊血或鸡、鹅、鸭血，或大量的牛肉、猪肝后，动物血中的铁同样可以在人体肠道内形成黑色的硫化铁，使大便的颜色变黑。

如某夫妇每次进食猪血，第二天即排黑色大便就是很好的证明。就算进食的动物血量比较少，不足以引起肉眼所能观察到的大便颜色变化，也可以出现大便的潜血试验阳性结果。因此，临床检查潜血试验之前，一定要限制饮食，一般应素食三日以排除假阳性结果。

此外，口服活性炭末、补血的铁剂、治疗胃病的铋剂和某些中药，也可以引起大便变黑。另有一些食物，仅是自身或其代谢产物所带的颜色为黑色，便可使大便的颜色变黑，如大量进食杨梅果酱、桑葚果酱，都有可能使大便的颜色变黑。

因此，当发现大便变黑时，一定要认真分辨，既不能见风就是雨，也不能麻痹大意。真正由出血引起的黑便，一般有原发病的病史(如胃痛、溃疡病、肝硬化等)和相应疾病的症状，黑便的外观黑而发亮，而且随着出血量的增加，机体可能出现头晕、无力、口渴、心慌、心率加快、面色苍白甚至晕倒等失血症状;而“假黑便”往往有特殊的进食史，即在服用可致大便黑色的药物或食用动物血制品后发生，黑便的颜色比较灰暗，除吃动物血外，很少会发亮，而且停止服食此类食(药)物后， “黑便”多在三天内消失，也不会伴发其他任何不适症状。

当心“假黑便”掩盖了“真出血”

尽管“假黑便”并不是真的有出血，如果对进食猪血后排出黑色大便的情况已经习以为常，因此，会对紧张的生活、没有规律的饮食，造成饥饿性胃部不适都毫不在意，对出血所造成的疲乏、贫血等症状也仅从营养方面去考虑。

他们根本就没有意识到所排出的黑便，除了进食猪血引起的外，还可能存在溃疡病合并出血的情况。直到医生对“摔倒在地，拉出稀稀糊糊的一片黑色大便”做出“十二指肠溃疡，溃疡出血，严重贫血，失血性休克”的结论时，他们还认为“明明是吃了猪血才拉黑色大便的”。

这种“假黑便”掩盖了“真出血”的情况还容易发生在服用某些胃药的患者身上。例如，服用能保护胃黏膜，且能对胃幽门螺杆菌有明显抑制作用的三钾二枸橼酸铋的胃病患者，大便呈现灰黑色是正常的，这属于典型的“假黑便”。

这种黑便的潜血试验呈阴性，可与真出血相鉴别。但是，如果因为有“假黑便”的情况就放松对出血的警惕，以致患者因为出血过多，出现严重的失血性症状和体征时才慌忙送医院，往往会贻误佳的治疗时机，给患者造成额外的损失。

因此，如果没有十足的把握确定黑便的真假，还是到医院检查为好。