食道癌症状 怎么治疗食道癌最好
五:剑突下或上腹部饱胀和轻痛
在进食干食的时候症状会比较明显,但并不是每一次都会发生,而是间歇性的。这种情况的发生往往是贲门癌的早期症状。
以上的早期症状一般都要持续3个月以上,到了经常、持续性发生并加重时则已不是早期了
食道癌的中晚期症状
1.吞咽困难
进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状,但却是本病的较晚期表现。因为食管壁富有弹性和扩张能力,只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时,才出现咽下困难。因此,在上述早期症状出现后,在数月内病情逐渐加重,由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下。如癌肿伴有食管壁炎症、水肿、痉挛等,可加重咽下困难。阻塞感的位置往往符合手癌肿部位。
2.食物反应
常在咽下困难加重时出现,反流量不大,内含食物与粘液,也可含血液与脓液。
3.其他症状
当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑;侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹;压迫气管或支气管可出现气急和干咳;侵蚀主动脉则可产生致命性出血。并发食管-气管或食管-支气管瘘或癌肿位于食管上段时,吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹征群。
体征
早期体征要缺如。晚期可出现打呃、吞咽困难。并且由于患者进食困难可导致营养不良而出现消瘦、贫血、失水或恶病质等体征。当癌肿转移时,可触及肿大而坚硬的浅表淋巴结,或肿大而有结节的肝脏。还可出现黄疸、腹水等。其他少见的体征尚有皮肤、腹白线处结节,腹股沟淋巴结肿大。
食道癌的转移
1.淋巴结转移
食管的淋巴道转移较常见,约占病例的2/3,产生一般较早,首要见于食管旁淋巴结、肺门淋巴结、锁骨上淋巴结及贲门淋巴结,转移以低分化鳞癌及未分化癌多见,转移部位与食管淋巴引流方向有关,上段食道癌可侵犯食管旁、喉后、颈深和锁骨上淋巴结,如出现声嘶,多由于转移淋巴结压迫喉返神经。中段食道癌常产生食管旁或肺门淋巴结转移,也可向上或向下转移。
2.血行转移
转移一般产生较晚,食道癌的血行转移较少见,常见转移部位有胃、肝、肺、肾、胸膜、腹膜、肾上腺及胰腺等,以肝及肺较常见。