儿童哮喘是什么 儿童哮喘怎么治疗与预防

(2)哮喘急性发作时监护对治疗的反应。对长期用药者，通过监测可了解防治效果，决定治疗措施的更改与否。

(3)每天由患儿或家长帮助测定进行肺功能自我监护，及时发现气道早期阻塞现象，以便及时治疗。监测早、晚PEF的变化，可了解气道高反应性及哮喘不稳定的崐程度。

(4)通过每日PEF监测可发现诱使哮喘发作的致敏因素。利用测定PEF也可诊断运动诱发性哮喘。

气道反应性测定

气道反应性是指气道对某些生物、化学、物理或药物激发的气道收缩反应。气道高反应性是哮喘的重要特征。因此气道反应测定是哮喘的鉴别诊断、病情估计、触发因素确定的常用判断手段。

气道反应性测定的方法及种类详见本书有关章节。

气道慢性炎症是否存在及其严重性采用了多种探讨性诊断，目前普遍认为体内嗜酸细胞阳离子蛋白的水平有希望成为临床上反映炎症是否存在以及严重程度的直接指标。

(一)血清嗜酸细胞阳离子蛋白(Eosinophil Cationic Protein，ECP)测定。ECP是活化嗜酸细胞分泌的一种类晶体碱性蛋白颗粒，是导致气道炎症的重要炎症介质之一，其毒性作用强，能引起支气管上皮损伤，脱落，直接参与气道高反应性的形成.研究表明，血清ECP浓度与迟发哮喘反应的存在及严重程度密切相关，与气道高反应呈正相关，与肺通气功能呈负相关。

其浓度上升的水平与变应原接触量、迟发相哮喘反应的严重程度成正相关，因此血清ECP浓度是判断气道炎症的敏感而可靠的指标，其正常值≤15g/L。

由于血清ECP水平受采血所用试管，凝血温度和时间，离心力等因素影响，建议每个实验室有自己的正常参考值。

(二)呼气一氧化氮(NO)浓度的测定。NO与气道炎症反应有关。呼气中的NO浓度与气道炎症程度成正相关。正常参考值为(20-60)×10-9(20-60ppb)。>80X109(80ppb)表明气道有炎症现象。

血清急相蛋白测定

1.α1──抗胰蛋白酶：正常参考值为2.63±0.67g/L，气道炎症时升高。

2.运铁蛋白(Tf)：正常参考值为2.44±0.33g/L。降低时表明有气道炎症。